阳光人寿附加团体住院津贴医疗保险条款final.docVIP

阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿附加团体住院津贴医疗保险条款 条款目录 1 投保人与本公司订立的合同 4 保险费 1.1 合同订立 4.1 保险费的交纳 8.1 周岁 1.2 合同生效 8.2 团体 1.3 投保范围 8.3 意外伤害 8.4 本公司认可的医院 8.5 实际住院日数 8.6 毒品 2 本公司提供的保障 2.1 保险金额 5.1 解除合同（退保）的 病毒 2.2 保险期间 手续及风险 8.8 遗传性疾病 2.3 保险责任 8.9 先天性畸形、变形或染 2.4 责任免除 色体异常 8.10 医疗事故 8.11 非处方药 3 保险金 6 如实告知 8.12 潜水 3.1 受益人 6.1 明确说明与如实告知 8.13 攀岩 3.2 保险事故通知 6.2 本公司合同解除权的限 8.14 探险 3.3 保险金申请 制 8.15 武术比赛 3.4 保险金给付 8.16 特技表演 3.5 诉讼时效 7 其他需要关注的事项 8.17 酒后驾驶 7.1 年龄或性别错误处理 8.18 无合法有效驾驶证驾驶 7.2 被保险人变动 8.19 无有效行驶证 7.3 合同效力终止 8.20 净保险费 7.4 合同内容变更 8.21 未满期净保险费 7.5 联系方式变更 8.22 未满期保险费 7.6 争议处理 阳光人寿附加团体住院津贴医疗保险条款 在本条款中，“本公司”指公司。 1 投保人与本公司订立的合同 1.1 合同订立 本附加合同由主合同提出申请，经本公司同意而订立。 1.2 合同生效 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，生效日载于保险单或批注单上。本公司自生效日零时起开始承担本附加合同约定的保险责任。 1.3 投保范围 凡十六周岁以上（含十六周岁）六十五周岁以下（含六十五周岁）,身体健康能够正常工作的团体在职人员，可作为被保险人参加本保险。 被保险人的配偶和子女，经本公司审核同意，可作为连带被保险人参加本保险。 投保时，被保险人人数应当占本团体符合投保条件人数的百分之七十五以上，且不少于五人。 2 本公司提供的保障 2.1 保险金额 本附加合同每一被保险人的住院津贴日额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单或批注单上载明。 2.2 保险期间 本附加合同的保险期间由投保人和本公司约定并在保险单上或批注单上载明，最长不超过一年，自生效日起算。 2.3 保险责任 在本附加合同有效期内，本公司承担如下保险责任： 2.3.1 等待期 被保险人在本附加合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院治疗，本公司不承担给付保险金的责任。这的时间称为等待期。 2.3.2 住院津贴保险金 被保险人因疾病住院的，对于被保险人的每次住院，本公司按（被保险人实际住院日数-3）×住院津贴日额给付住院津贴保险金。 被保险人因意外伤害住院的，对于被保险人的每次住院，本公司按被保险人实际住院日数×住院津贴日额给付住院津贴保险金。 被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。 每次住院是指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止的期间；但如果被保险人因同一疾病及其引发的并发症或同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以上，若其前次住院出院之日与下次住院治疗入院之日间隔期间未超过90日，视为同一次住院。 2.3.3 重症监护室津贴保险金 被保险人因实际需要进住重症监护病房治疗时，本公司除按2.3.2规定给付住院津贴保险金外，另依实际进住重症监护病房的日数乘以2倍住院津贴日额所得的数额给付重症监护室津贴保险金。 每一保单年度累积给付天数最高