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* 3. 大腿骨折临时固定术 用一块从足跟到腋下的长夹板,置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板,置于伤肢内侧,绑扎固定。 4.小腿骨折临时固定术 用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。 5. 胸腰椎骨折临时固定术 将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。 脊椎骨折的处理必须由医务人员或受过初级卫生救护训练者进行操作。 1.严禁乱加搬动、拉扯、不得使用软担架和徒手搬运,切勿扶持伤者行走。 2.必须搬运时,应由4-6人用手分别托扶伤者的头、肩、背、臀、下肢等部位,动作一致,轻巧平稳地将伤者移至硬板担架上,并在身体的凹位和身旁放置足够的软垫等固定身体位置,然后用三角巾或绷带固定在硬板担架或硬木上及时送往医院。 伤者经过现场急救、处理后,下一步骤是将伤者安全送往医院。使用正确的搬运方法和运输工具,能使伤者迅速、及时、安全地得到进一步的治疗,也可以避免由于搬运不当给伤者增加痛苦和加重伤势。 常用的搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离近远而选择合适的搬运方法。 伤员搬运 单人徒手搬运 1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、抱持法 5、爬行法 扶行法 双人徒手搬运法 轿杠式 椅托式 双人拉车式 轿杠式:清醒 椅托式:清醒 双人拉车式:昏迷 三人徒手搬运法 器械搬运法 靠椅搬运法 担架搬运法 用于心衰、呼衰 等不能平卧的病人 担架搬运法 担架搬运法是搬运伤员最佳方法,重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替;也可用绳子和两条竹竿、木棍制成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘,以免附加损伤。 运送时头在后、脚在前。途中要注意呼吸道通畅及严密观察伤情变化。 脊柱骨折搬运 对疑有脊柱骨折伤员,应尽量避免脊柱骨折处移动,以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁,保持伤员平直姿势,由2-3人将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。 对疑有颈椎骨折的伤员,需平卧于硬板床上,头两侧用沙袋固定,搬动时保持颈项与躯干长轴一致。不可让头部低垂、转向一侧或侧卧。 离体组织器官运送 离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好,放入塑料袋或直接放入加盖的容器中。 当气温大于100c时,外周以冰块包围保存。 不能直接放到冰块或水中。 结束语 当我们掌握了这些技能后,一旦遇到需要帮助的病人,就能熟练的实施现场急救,您的行动有可能挽救一个人的生命! * * * * 按到 * * ◇ * * * * 指压止血法是指中等以上的动脉出血后,用拇指或手掌压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液,以达到止血目的。 现场急救的最简捷的急救措施,仅用于短时间内控制动脉血流。 1、指压止血法 颞动脉压迫止血法 颞动脉压迫止血法:用于一侧头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 面动脉压迫止血法 枕动脉指压法 颈总动脉压迫止血法 常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。禁止双侧同时压迫!!! 锁骨下动脉压迫止血法 用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨 肱动脉压迫止血法 尺桡动脉压迫止血法 股动脉压迫止血法 腘动脉压迫止血法 足背动脉压迫止血法 注 意 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。 在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其它止血法。 2、加压包扎止血法 用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,再用绷带稍加包扎 ,此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。但应注意包扎要松紧度。 3、加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。 当前臂或小腿出血时,可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 当前臂或小腿出血时,可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置 只要表面光滑不易划伤皮肤,形状圆滑就好,发挥想象力,怀疑有骨折,禁用!!! 4、填塞止血法 用于肌肉及骨端的渗血,将消毒的纱布、棉垫等填塞压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜 。 5、止血带止血法 主要是用橡皮管或气囊止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。 橡皮止血带止血
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