11-1中药煎煮知识.ppt

目的：使药店员工了解中药煎煮常识，便于开展工作。 煎药前必须填写煎药单，并将煎药单悬挂在煎药机上。 煎药的火候：煎药温度的高低，中医称之为火候。中医常用文火、武火来表示。所谓文火，就是弱火，武火就是强火，一般煎药在药物未沸之前用武火急煎，沸后可文火慢煎，煎熬时应加盖，避免有效成分挥发。 1、水洗可使药材的水溶性成分丢失。 2、水洗可使粉末类药材丢失。 3、水洗可致部分药材辅料丢失 1、浸泡，在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。 2、煎药并非越浓越好，日常生活中很多人认为煎的时间长些，中药饮片中的有效成分都煎出来。其实，这样的认识有失偏颇。中药并非煎得越浓效果越好。 一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一次长时间煎熬为佳。煎煮时间，一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟。解表药头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 先煎： 先煎药一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分钟后，再加入其他一般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。先煎的药物大致有：生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿、豹骨、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角和含有毒性质乌头、商陆、生南星、生半夏等 后下 ：后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香，含挥性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。 包煎 ：即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。 另煎 ：另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。 烊化 ：即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。烊化的药物有：阿胶、龟板胶，鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。 兑服：将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。兑服的药物有：竹沥、姜汁、鲜藕汁等。 冲服 ：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。 　　煎煮前应将药物预先浸泡湿润。因为植物性中药大多数是干品，有一定的体积、厚度。在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的为使中药湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，加水量，以传统经验，将饮片置煎锅内，加水至超过药物表面3～5厘米为度，第二次煎可超过药渣表面1～2厘米。　 1、忌用热水煎煮，如果直接用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。所以煎煮中药以凉开水为好。 　　　 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。　 1、水肿病人忌食硬固，油煎，生冷等食物。 2、服发汗药忌食用醋和 生冷食物。 3、服补药忌食用茶叶箩卜。 4、热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。 5、阴虚阳亢，血症，时行热病，皮肤湿疮，痈疽等病人忌食辣味 食 物。 6、红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。 7、头昏失眠性情急 燥者忌食胡椒辛辣酒等。 8、伤寒，温湿忌食油腻厚味。 痰湿阻滞消化 不良，泄泻，腹痛忌食生冷食物。 10、肝阳，肝风，癫痫，过敏，抽风病人忌食发物。 11、肠胃功能弱者忌食粘滑，油腻等食物。 12、中药有鳖甲忌食 苋菜，有荆芥时忌食水产动物，有蜂蜜忌食葱，豆腐，有灵仙忌食茶叶。　 1.禁用药：巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等。 2.慎用药：制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。 中药煎好后，其煎液在通常的条件下，保存不应该超过2天，所以汤药煎好后最好在一天服完，对有条件的，可放置冰箱冷藏，但保存期不应该超过5天。