变态与健康心理学讲稿重点分析.docVIP

变态与健康心理学 邓晓红 湖北大学教育学院副院长 心理学教授 医学博士 xiaohongdeng2001@163.com 变态心理学概述 变态心理学与精神病学异同 相同点：都研究心理异常（精神障碍）。 不同点：变态心理学关注异常心理的基本性质和特点等；精神病学关注精神障碍的诊断、治疗、转归、预防和康复。 精神障碍常用的分类标准 国际疾病分类第10版（ICD-10） 美国诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ） 中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3） 精神障碍 (CCMD-3) （心理异常） 脑与躯体疾病所致精神障碍（器质性精神障碍） 精神活性物质（酒类、摇头丸等）与非依赖性物质（激素、硫化氢、肉毒杆 菌污染的食品等）所致精神障碍 精神分裂症及偏执性精神病等 情感性精神障碍：躁狂症、抑郁症等? 应激相关障碍 神经症 心理生理障碍：进食障碍等 人格障碍、意向控制障碍与性变态 精神发育迟滞 儿童孤独症、多动症等 严重精神障碍(“精神病”): 又称精神病性精神障碍，有精神病性症状（幻觉、妄想等），无自知力。 包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神病等。 轻度精神障碍: 又称非精神病性精神障碍，无精神病性症状、有自知力。包括各类神经症、人格异常、心身疾病及病情较轻的精神发育迟滞与不够精神病程度的反应状态或情绪反应等。 自知力：指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神病特有的表现。在临床上精神症状消失并认识自己的精神症状是病态的，为自知力恢复。 第二节 心理异常的理论解释 一、生物学因素 脑结构与功能异常、神经生化因素、遗传、躯体疾病、药物、年龄、性别。 二、社会文化因素 经济贫困、 种族歧视、 生活变更、 社会压力。 三、心理因素 （一）精神分析学派 强调无意识领域中的心理冲突是造成心理变态的根源。解释心理变态的理论主要是：无意识与压抑理论人格结构理论性心理发展理论。 无意识与压抑理论 无意识包括原始的本能欲望和冲动，由于社会伦理道德、宗教法律的约束，得不到满足而被压抑到无意识中，但它们仍不自觉地积极活动，力求在意识的行为中得到表现。当其出现时，会在意识中唤起焦虑、羞耻和罪恶等，意识因此加以压抑，被压抑的冲动和欲望以梦、心理异常、行为失调、口误等方式表现出来。 人格结构理论 本我：处于无意识的最深层部分，是行为动力的源泉，追求直接的满足，遵循快乐原则。 自我：意识中的部分，负责调节本我、超我和外界的关系，遵循现实原则。 超我：处于无意识和意识各个领域，代表良心或道德力量，对自我起监察作用，不让其有越轨行为，否则就给予惩罚，遵循完美原则。 三者关系平衡时，人格便处于正常状态，否则会产生各种焦虑。为了防止焦虑，自我发展出心理防御机制。对焦虑的克制和非理性冲动的压抑力量不足，让矛盾、冲突和非理性冲破防线，产生异常的心理和行为。但心理防御机制运用过度也可导致心理异常。 心理防御机制----压抑 把意识不能接受的使人痛苦的思想、欲望或经验压抑到无意识中，以保持心境的安宁。压抑的东西没有消失，一有机会就能重新活动，影响人的行为，如口误、笔误等。 案例：一位妇女的女儿死于车祸，事情发生在十月。她非常痛苦，一段时间后，她似乎“遗忘”了，但每年十月均会出现自发抑郁情绪。 心理防御机制----移情 对某对象的情感因某种原因无法向其直接表达，转移到其它较安全的对象身上。如丈夫在单位受上司的批评回家迁怒于孩子。 心理防御机制----转化 精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状表现出来。 性心理的发展理论 弗洛伊德认为，人类有两种本能：性本能和攻击本能。性本能背后有一种潜在力量称“力必多”(libido)，驱使人寻求快感的满足，为人的行为提供动力。人的发展是性心理的发展。性心理发展分口欲期、肛欲期、性器期、潜伏期和青春期。性心理的发展过程如不能顺利进行，因溺爱或苛求停滞在某阶段（发生固着）或个体受挫折后从高级阶段倒退到低级阶段（产生退行）就可能导致心理异常。 （二）行为主义 （1）行为主义的解释： 巴甫洛夫让经过条件反射训练的动物分辨圆形与椭圆形。圆形灯亮时，给予强化；椭圆形灯亮时，不予强化。动物建立这两种反应后，辨别愈来愈精细，动物出现“实验性神经症”巴甫洛夫认为，圆形在皮层中引起兴奋，椭圆形在皮层中产生抑制，神经症和精神病的发生是由于兴奋和抑制的冲突造成的。 例如，生活事件使我们兴奋，但我们同时又极力克制自己，于是大脑半球的兴奋和抑制产生冲突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，神经功能会紊乱