麻醉中的过敏性休克(修改后).pptVIP

麻醉中的过敏性休克 Anaphylaxis during Anesthesia 陕西核工业二一五医院麻醉科 鲁彦斌 为什么会搞得走投无路？ 其实每次都可以做得很好！ 只要我们稍微谨慎一点、多考虑几步！ 麻醉工作也一样！ 千万别走投无路时才后悔，再准备充分一点，思考多一点。 见过这样的结局吗？ 同样的游戏别人怎么玩？ 别人只是多思考了一点！ 手术麻醉病人心跳骤停的原因？ 呼吸衰竭？ 为什么会衰竭？ 是多脏器衰竭所致吗？ 缺氧所致吗? 不是在条件好的手术间吗？ 为什么会缺氧？ 肺栓塞吗？ 有栓塞的确凿证据吗？ 哦，可能是麻醉平面高了， 那你有责任吗？！ 术前心脏就很差！ 究竟差到那里？ ECG? EF? 四腔室结构异常? 瓣膜异常？ 以上家属具体沟通了吗？ 一定要评价负荷后的心功能！ 术前心功能就很差的病人不都暂停了吗？ 那进来的病人是不是心功能还可以？！ 或者说你有什么具体的措施，不仅仅是强心一句话。 外伤重症休克的病人也会CA 那你麻醉前有哪些具体的措施？ 呼吸和循环的衰竭必定有个过程 如果早介入就可能纠正 过敏性休克几秒就会发生！ 呼吸和循环同时会受到打击！ 循环和呼吸同时遭到打击会怎样？ 1、过敏性休克会导致麻醉病人发生 严重并发症 2、也是导致病人死亡的重要因素之一 为什么围术期过敏性休克如此重？ 1、用药种类多,过敏反应几率高 2、复合用药多,致敏原难