气管支气管疾病(3学时)liuyun.pptVIP

CT The internal diameter of bronchus is greater than that of accompanying artery 四、气管、支气管异物 气管、支气管异物大多数发生于儿童，尤以5岁以下幼儿为多见，约占80％一90%，偶尔也可发生于成人。 异物的种类 按性质可分类为： 1．植物性异物如花生、瓜籽、谷类和豆类等。 2．矿物性异物如碎石、玻璃碎片等。 3．金属性异物如钮扣、分币、徽章、螺丝钉、铁钉、按钉、书钉、小弹簧、钢笔帽、注射针头等。 4．动物性异物如碎骨、碎壳、牙齿等。 5.塑料类异物如圆珠笔帽、玩具碎片等。 按X线的穿透性可分类为： 1．不透X线异物主要为金属性异物。 2．可透X线异物主要为植物性异物。 气管异物较多见，约占50%--60%，支气管异物约占40%--50%。 下叶支气管异物较上叶多见，右侧较左侧多见， 因为右侧主支气管几乎为气管的直接延续，向右侧分支较直向下，管腔也大于左侧，所以气流大，异物易被吸人。 异物停留的部位与异物吸人时病人的体位密切相关 如在侧卧位时，异物常易进人卧侧支气管；仰卧位时，易进人下叶尖段支气管；俯卧位时，则易进入中叶或舌叶支气管。 1．部分性阻塞 (1)吸气活瓣性阻塞（Holzknecht征）：异物存留的早期，粘膜炎症较轻，支气管仅部