常见化验检查的正常值及临床意义.doc

2009-05-10 19:41 常见化验检查的正常值及临床意义 红细胞计数与血红蛋白测定 红细胞计数(简写RBC) 1.正常值 男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L） 女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L） 新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L） 2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。 (1)红细胞增多：可以分为两种情况： a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。 b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增 多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运 动以后及新生儿均可出现红细胞增多。此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。 (2)红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。 血红蛋白测定(简写Hb) 1.正常值：男性：12～16克 （120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L ) 2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。 白细胞总数及分类计数 白细胞总数(简写WBC) 1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L ) 2.临床意义： (1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如：新生儿、妊娠5个月至分娩后4～5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。 (2)减少：白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、伤寒，疟疾等。在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能的药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等，也会出现白细胞总数的减少。 白细胞分类计数(简写DC) 1.正常值 嗜中性粒细胞(简写N) 杆状核：3～5% 分叶核：55～65% 嗜酸性粒细胞(简写E)：1～3% 嗜碱性粒细胞(简写B)：0～1% 淋巴细胞(简写L)：25～35% 单核细胞(简写M)：3～8% 2.临床意义： (1)嗜中性粒细胞的增多或减少与白细胞总数的临床意义相同。 (2)嗜酸性粒细胞的增多，常见于支气管哮喘或其他过敏性疾病，如:食物过敏、接触过敏、药物过敏等、寄生虫病如蛔虫病以及某些皮肤病等。减少见于某些特殊感染如伤寒，或在使用某些激素的治疗期间。 (3)嗜碱性粒细胞增多见于放疗、化疗后的病人。 (4)淋巴细胞增多, 常见于某些慢性感染如结核病等或某些特殊急性传染病。 (5)单核细胞增多：见于某些血液病或急性感染的恢复时期。 红细胞沉降率（血沉） 红细胞沉降率（即血沉简写ESR） 正常值： 魏氏法： 男性：0～15毫米/小时 女性：0～20毫米/小时 潘氏法： 男性：0～10 mm/h 女性：0～12 mm/h 临床意义： 1. 增快：血沉加快时，一般多表现为风湿性疾病和结核病的活动期，也可以见于恶性肿瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性肾炎、结缔组织疾病以及严重贫血等多种疾病。另外，妇女月经期、妊娠期或50岁以上的正常人的血沉均可稍有增快。 2. 减慢：见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症及过敏性疾病等。此外，室温过低或血液抽取后放置时间过久，也会出现减慢。 血小板计数与出血时间、凝血时间 血小板计数（简写PLT） 血小板计数（简写PLT）是观察机体止血和凝血功能的重要指标之一。 正常值: （100—300×10g/L) 直接计数法: 10～30万/ mm3 （每立方毫米10～30L) 间接计数法: 20～40万/ mm3 （每立方毫米20～40L) 临床意义: （200—400×10g/L) 1. 增加: 可以出现在生理性和病理性两种情况。正常人在运动和进餐后, 可以出现血小板增多; 有很多疾病表现血小板的增多, 如: 急性失血、溶血性贫血、出血性血小板增多症、真性红细胞增多症、类风湿性关节炎、急性肾炎或肾病综合症、慢性粒细胞性白血病早期、恶性肿瘤、以及急性化脓性感染等。 2.