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- 2016-05-16 发布于浙江
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查房目标 熟悉血管网状细胞瘤概念及临床表现 了解血管网状血管瘤的病程、诊断及治疗 掌握血管网状细胞瘤的术前准备、术后监护要点及出院指导 病史简介 16床:王海林 男性 64岁 诊断:血管网状细胞瘤 职业:务农 文化程度:小学 病史简介 主诉:右耳听力下降半年间断头疼5个月于2015年3月25日08:26分入院。 体检:T:36.0℃ R 18次/分 P 67次/分 BP 131/79 mmHg 。 神志清楚、言语流利、呼吸平稳、营养尚可。心肺听诊无明显异常,肝脾肋下未及肿大,脊柱四肢无畸形,肛门外生殖器无异常 既往史:无结核、肝炎史 等传染病史。无手术外伤史,无过敏史。患者既往中耳炎病史,请耳鼻喉科会诊, 病史简介 专科体检 :神志清楚,精神尚可,对答切题,查体合作,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射良好,伸舌居中,颈软,四肢肌力5级,肌张力正常,吞咽反射迟钝,右耳听力下降,左侧正常,生理反射存在,病理反射未引出,跟膝胫实验、指鼻实验、闭目实验检查正常。 辅助检查:头颅MRI:见右侧CPA区占位效应明显,考虑听神经瘤。 病史简介 在妥善术前准备情况下于2015年3月30日在全麻下行右侧CPA区颅内占位切除术,术毕于于18:30回病房,患者全麻已清醒,头部敷料整洁,胶管引流畅
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