血管性痴呆(05-1-16).pptVIP

血管性痴呆 贾建平 首都医科大学宣武医院神经科 Email: jjpneuro@public3.bta.net.cn 一、历 史 回 顾 一、历 史 回 顾 1894年，Otto Binswanger 报道第一例 Binswanger病例。 1896年，在Emil Kraepelin的 精神病学中，第一次将动脉硬 化性脑损害与老年性痴呆和梅 毒性精神错乱导致的麻痹性痴 呆区分开来。 一、历 史 回 顾 1962年，Olszewski回顾Bingswangs原始报道，提出了“皮质下动脉硬化性脑病”病名。 1974年，Hachinski提出“多发性梗塞痴呆”,用以描述脑血管病后的认知功能损害.此后一度成为VD代名词。 一、历 史 回 顾 影像学的发展,发现脑出血、单个战略部位脑梗塞可导致痴呆。 1992年，ADDTC痴呆标准中，VD作为独立病名进行分类. 1993年,NINDS-AIREN诊断标准中规定VD定义及诊断内容. 二、流 行 病 学 在70岁以上的老年人中，每年VD的新发病例约为6～12‰。 在加拿大老年人与健康的研究中（Canadian Study of Health and Aging, CSHA），65岁以上的老年人中VD的年发病率为2.5～3.8‰。 发病率随年龄增加而升高，在两种性别间无差异。 全球各地区VD患病率比例 三、VD 危 险 因