头颅及五官投照技精要.ppt

头颅及五官投照技术 宋永利 头部的标准平面 矢状面：将头颅分成左右两半的平面 正中面：头颅正中的一个矢状面 水平面：两眼眶下缘至两外耳孔上缘所 成的平面 垂直面：经过两外耳孔中心与水平面垂 直的平面 头颅的标准联线 听眦线：外耳孔与外眼角的联线 听眉线：外耳孔与眉间的联线 听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线 瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线 听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线 听口线：外耳孔与口角的联线 头颅后前位 摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、 骨板厚度及颅内的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额 和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距，听眦线与台面垂直 中 心 线：眉间中点 头颅后前位 头颅后前位 头颅后前位 头颅侧位 摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态、大小及颅内情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧 转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢防于身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直 于床面 中 心 线：外耳孔上前方2.5cm处 头颅侧位标准片显示：额骨、顶骨、枕骨、副鼻窦、蝶鞍及各骨缝 头颅侧位 眼眶后前位 眼眶后前位 眼眶后前位 照片显示： 眼眶后前位的影像 额窦、前组筛窦显示清晰 * * 头颅后前位评价标准与质控要点 一.评价标准： 1.两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在片中布局合适； 2.岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内耳道阴影。 二.质控要点： 1.头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，听毗线垂直胶片； 2.中心线垂直通过头枕粗隆。 冠状缝 额窦 蝶鞍 蝶窦 上颌窦 鼻骨 筛窦 外板 内板 人字缝 枕骨 髁状突 颈椎 板障 下颌骨 上颌骨 头颅左侧位 L 头颅侧位评价标准与质控要点： 一.评价标准 1.蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本重迭； 2.蝶鞍前/后状突重合无双边显示； 3.颅骨在片中布局合适 二.质控要点 1.头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片 2.中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后3.5cm处） 颧弓颌顶位 摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、 颧骨弓及各孔的大小 摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩 与床的上缘平行，头后仰，头顶向下，颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可用坐位） 中心线：头向对侧倾斜15°角，与听眦线垂直 照片显示： 筛窦、蝶窦、卵圆孔、棘孔、内听道、颈动脉孔、颞骨岩部、颧骨弓及枕骨大孔显示清晰 颧弓颌顶位（卧位） 颧弓颌顶位坐位 乳突 枕骨大孔 卵圆孔 颧骨 上颌窦 下颌骨 筛骨垂直板 内听道 鼻中隔 蝶窦 颈动脉管 一.评价标准 1. 头颅向对侧倾斜10-15度，使正中矢状面与台面呈75-80度。 2.听眶线尽量与暗盒平行 二.质控要点 中心线垂直听眶线，与被检测颧弓內缘呈切线射入暗盒中心 乳突许氏位 摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦及听骨的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，外耳孔置胶片上后三分之一处，瞳间孔垂直暗盒 中 心 线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射 乳突许氏位 照片显示： 下颌关节、乳突小房、乙状窦、内外听道及颞骨岩部侧位影像显示清晰 乳突许氏位 乳突许氏位 内耳道 外耳孔 髁状突 乙状窦 乳突尖 鼓室 导静脉 乳突气房 乳突窦 蝶窦 L 左乳突许氏位 乳突许氏位评价标准与质控要点： 一.评价标准 1.因中心线25度向足倾角，则外耳孔上界清楚，下界与内耳重选边界不清楚（内、外耳孔并非呈完整的圆形显示）； 2.鼓窦入口的透亮线可见，已状窦界限清楚 二.质控要点 1.头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片，外耳孔置胶片中心； 2.中心线25度向足通过外耳孔. 眼眶后前位 摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异 物定位的情况 摄影体位：病人站立于摄影台前，前额 和鼻尖与暗盒接触，头颅正中面与暗盒垂直，两侧外耳孔与暗盒之间等距 中 心 线：足向23°角，从枕外粗隆上方6~7cm处经鼻根射入胶片