婴幼儿哮喘的早期诊断与管理教案分析.pptx

婴幼儿哮喘的早期诊断与管理;内容;近20年我国城市儿童哮喘患病状况;哮喘监测——在5岁以上能够使用峰流速仪的儿童中， 峰流速仪的使用率为14.53%;婴幼儿期喘息与儿童期哮喘;儿童哮喘诊断亟需解决的问题;挑战：婴幼儿喘息性疾病;早期儿童喘息的分类;哮喘的定义;哮喘的定义;Global Strategy for Asthma Management and PreventionPROPOSED Definition: 2013;以上定义应用于年幼儿童时的问题;儿童哮喘诊断与防治指南 ;婴幼儿哮喘：诊断标准 ？;Why do we need guidelines specific to the very young asthma patient ?;儿童哮喘的分类;婴幼儿哮喘的诊断;婴幼儿哮喘的诊断;预测指数 ≠ 诊断标准;GINA对年幼儿童哮喘的推荐意见; 5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略 ;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略II. 诊断：临床表现;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略II. 诊 断;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略II. 诊 断：方 法;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略II. 诊 断：鉴别诊断;5岁以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略III. 管理和药物控制;治疗策略;哮喘控制水平的评估 (GINA 2006);表2. 5岁以下儿童哮喘控制的水平;表3. 5岁以下儿童基于控制目标的哮喘管理方案;疗程和治疗方案的调整（1）;疗程和治疗方案的调整（2）;经以上治疗仍未达到控制时（3）;5岁以下儿童控制哮喘初始治疗- 低剂量吸入糖皮质激素 -;GINA 2006;ICON: 低剂量激素; 吸入疗法是哮喘治疗最好的方法 吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位，因此起效迅速 由于所用药物剂量较小，即使有极少量药物进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，故全身不良反应极轻 吸入方法因年龄而异，医护人员应训练指导患儿及其家长正确掌握吸入技术，确保疗效 ;吸入疗法是5岁以下儿童哮喘治疗的根本;压力定量气雾剂（pMDI）：所有年龄患儿 - 4岁以下：加用带面罩的筒式吸舒 - 4岁以上：加用筒式吸舒;吸入装置pMDI+筒式吸舒+面罩;雾化吸入： 用气流量≥6L/min的氧气或压缩空气（空气压缩泵）作动力，通过 雾化器吸入溶液 + 面罩 ;婴幼儿喘息（1）;婴幼儿喘息（1）- 现病史;婴幼儿喘息（1）- 现病史;婴幼儿喘息（1）- 既往史;婴幼儿喘息（1）- 体检与处理;婴幼儿喘息（1）- 1周后复诊;婴幼儿喘息（1）- 胸片;婴幼儿喘息（1）- 2周后;婴幼儿喘息（1）- 小结;预测指数 ≠ 诊断标准;经以上治疗仍未达到控制时;婴幼儿喘息（2）;婴幼儿喘息（2）- 既往史;婴幼儿喘息（2）- 体检与辅助检查;婴幼儿喘息（2）- 诊断与治疗;婴幼儿喘息（2）- 随诊;;;婴幼儿喘息（2）- 辅助检查;婴幼儿喘息（2）- 小结;婴幼儿喘息（2）- 半年随访;对婴幼儿而言，什么是哮喘？;年长儿与婴幼儿哮喘诊断的不同;小结：婴幼儿哮喘的诊断;5岁及以下儿童全球哮喘诊断和管理的策略II. 诊 断：方 法;婴幼儿喘息/哮喘的辅助检查;Summary;Photograph on Sydney Bridge by Dr. C Liu July 2007