《静脉治疗护理技术操作规范》解读详解.ppt

《静脉治疗护理技术操作规范》解 读 护理办公室 2015年05月18日 编制背景 前 言 根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定本标准。 本标准按照GB／T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由中华人民共和国卫生部医政司提出。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱凤、曹晶、么莉。 主要起草人 吴欣娟 女 主任护师 主任 中国医学科学院北京协和医院 主要参加人员 么 莉 女 副主任护师 主任 卫生部医院管理研究所 徐 波 女 主任护师 主任 中国医学科学院肿瘤医院 郑一宁 女 主任护师 主任 首都医科大学附属北京友谊医院 赵林芳 女 主管护师 护士长 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 孙文彦 女 主管护师 护士长 中国医学科学院北京协和医院 贺连香 女 主任护师 副主任 中南大学湘雅医院 罗艳丽 女 副主任护师 护士长 四川大学华西医院 崔 琳 女 主管护师 护士长 首都医科大学附属北京友谊医院 杨宏艳 女 主管护师 护士长 北京大学第一医院 赵锐祎 女 副主任护师 护士长 浙江大学医学院附属第二医院 胡丽茎 女 副主任护师 护士长 中山大学附属第一医院 孟爱凤 女 副主任护师 主任 江苏省肿瘤医院 曹 晶 女 主管护师 干事 中国医学科学院北京协和医院 本标准的主要依据为：  临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践 本标准是首次制定，按照客观、规范、全面、科学、具体、符合当前国内外静脉治疗护理发展程度、符合中国护理模式的原则进行起草。  1 、范围 2 、规范性引用文件 3 、术语和定义 4 、缩略语 5 、基本要求 6 、操作程序 7 、静脉治疗相关并发症处理原则 8 、职业防护 可（may) 不必（need not) 宜（should) 不宜（should not) 应（shall) 不应（shall not) 可：允许、可以 宜：推荐、建议 应：必须 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等 一、范围 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。 解读 各级各类医疗机构： 含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院 医务人员：注册护士、医师、乡村医生 1、静脉治疗（ infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。 3、经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 5、无菌技术 （aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 6、导管相关性血流感染 （catheter related blood stream ） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5.1　静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 解读