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经络的定义 经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉 经:路径 经脉——贯通上下,沟通内外 ——主干,深,里(经络的主体部分) 络:网络 络脉——经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身 ——分支,浅,表。 经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外, 运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。 经脉与络脉的比较 经络学说 定义 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。 地位 “经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”___ 《黄帝内经》 学医不懂经络,开口动手便错 经络学说的形成 针刺等感传的观察 体表病理现象的推理 腧穴功效的总结 解剖、生理知识的启发 经络系统的基本组成 十二经脉的名称 1. 阴阳属性 消长 阴——脏、内侧 三阴 太阴—— 前 ——阳明 三阳 阳——腑、外侧 (内侧) 厥阴——中(侧)——少阳 (外侧) 里 少阴—— 后 ——太阳 表 2. 脏腑隶属 脏—阴经 举例: 腑—阳经 手--循行至手 --- 起止部位 太 前 循行路线 3. 手足循行 阴--属脏,内侧 缘 手—上肢 肺--属肺脏 --- 所属脏腑 足—下肢 经--经脉 十二经脉体表分布规律 左右对称,纵贯全身。 阴经分布于四肢内侧、胸腹部, 阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。 排列顺序: 三阴 太阴—— 前 ——阳明 三阳 内侧 厥阴——中(侧)——少阳 外侧 少阴—— 后 ——太阳 头面 ★ 特殊:踝上8寸,厥阴交叉至太阴后。 十二经脉属络表里关系 阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 —— 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 —— 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 —— 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 —— 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 —— 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 —— 足少阳胆经 脏 交接规律 表里阴阳经在手足末端交接。 同名阳经在头面部交接。 阴经与阴经在胸部交接。 表1-3十二经脉循行走向与交接规律表 子午流注 奇经八脉的概念 奇经八脉的功能作用 沟通、联络十二经脉 统摄协调 督脉:手足三阳经交会于大椎--“阳脉之海”--总督诸阳 任脉:足三阴经交会于关元、中极--“阴脉之海”--总督诸阴 冲脉: “血海” , “十二经之海” --涵蓄十二经气血 带脉:约束联系纵行诸经 阴维脉:会任脉,联络各阴经,主一身之里(阴) 主一身之 阳维脉:会督脉,联络各阳经,主一身之表(阳) 阴阳表里 阴跷脉 主司下肢运动 阳跷脉 司眼睑开合(会于目内眦-睡眠) 蓄积、渗灌十二经气血 调节 蓄积:气血旺盛时,奇经加以蓄积; 渗灌:功能活动需要或正经气血不足时,渗灌供应。 根结、标本的概念及意义 气街的概念及内容 四海的内容及作用 四海、气街、标结的关系 经络学说的临床应用 说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗 经络学说的临床应用——说明病理变化 病理状态下,经络是病邪传注的途径,可反映症候征候 经络气血阻滞——疼痛或肿胀 气血郁积而化热——红、肿、热、痛 气血运行不足——麻木不仁、肌肤萎软及功能减退——经络虚证 阴虚而阳盛,阳盛则热 脏腑病→经络、腧穴 经络学说的临床应用——指导辨证归经 辨证归经——在经络学说的指导下,通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。 举例 前额及前头痛——阳明头痛 侧头痛——少阳头痛 后头及项痛——太阳头痛 经络学说的临床应用——指导针灸治疗 腧穴的选取——循经取穴 《四总穴歌》“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收” 针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进行治疗 九针回阳穴 歌诀:哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接, 环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。
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