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医学影像学简介 KODAK CHENGDU OFFICE MAX WANG 医学影像学简介 介入放射学简介 医学影像图像质量标准 医学影像学简介---概念 利用各种手段将人体内的结构、组织、生物物理化学特性、组织间相互关系等部分信息带出体外，在各种显示媒介中展示，提供临床诊断、治疗、分析统计依据。 利用相关手段完成将这种信息较长时间保存、再现、检索等功能。 医学影像学简介---历史（X线1） 1895~1972年常规模拟影像的发展 1895年伦琴发现X射线， 1896投入医学应用 1903年钨酸钙增感屏，钨靶出现 1960年涤纶片基出现 1972年稀土增感屏，第一代感绿胶片 医学影像学简介---历史（X线2） 数字图像出现 1973年CT（计算机断层扫描成像系统） 1980~1985年 磁共振成像技术（MRI） 超声诊断技术（DV） 计算机成像技术（CR） 计算机直接成像技术（DR） 激光打印成像技术（LIT） 数字减影技术（DSA） 医学影像学简介---CT CT是电子计算机与X线检查技术相结合的产物。X线球管环绕身体扫描测得各点吸收数据，进行图像重建，显示横断面、管状面的图像 1969年首次出现头部CT机，到目前发展了五代 第一代：头颅专用机线状射线（20s） 第二代：全身扫描扇形射线（18s） 第三代：多探测器（300~800个）、同步滑环（5s以下） 第四代：探测器环状排列（1000~2000个），螺旋（1）、多排螺旋（0.05~0.1s） 第五代：电子束CT 医学影像学简介---MR 1946年发现核磁共振现象 1973年图像化 80年代开始应用于临床 核磁共振基本原理 核的含义：原子核，其影像形成基础为质子密度 磁的含义： 1、磁共振过程发生在一个强大的外加磁场中。 2、在静磁场上按时叠加小的梯度与射频磁场 线圈进行空间能量描记，重建图像 医学影像学简介---DSA 数字减影（Digital Subtracted Angiographuy，DSA）1977年首次出现，一经出现就迅速在临床方面得到了迅速推广。 数字减影是目前介入放射学的基础 医学影像学简介---DSA 原理： X线信息采集---A/D---计算机内蒙像与血管像相减处理---D/A---显示、存储 特点： 仅显示感兴趣区内的血管影像 动态采集、动态减影、动态观察 形态学、功能学诊断、治疗 医学影像学简介---DSA 流程图 医学影像学简介---CR 医学影像学简介---ECT 发射计算机断层扫描（ECT）： 正电子发射物为探测对象--PET（需要微型回旋加速器及复杂的PET机应用较少） 普通Y射线为探测对像--SPECT（价廉、应用较广） 属于核医学范畴 X线CT问世后ECT技术也迅速发展 在揭示病理生理、代谢生化异常、某些特异性检查方面较X线CT、MR为优 能量能级采集较低图像清晰度、对比度较差 医学影像学简介---热点 数字医学影像技术在精密机械、超大规模集成电路、计算机软、硬件等现代科技技术飞速发展的支持下，也极快的发展着。 目前的热点 数字成像系统 无胶片系统、医疗网络互连（PACS） 多层快速螺旋CT 三维立体成像 多方法融合成像 介入放射学简介---慨念 Interventional Radiology 首现于1967年，国内可译为：手术放射学或介入放射学，目前已基本统一为介入放射学 含义： 应用放射诊断学的器械、技术和方法，达到治疗疾病的目的 应用放射诊断学技术作为导向穿刺手段，取得组织学、细胞学、细菌学、生物化学和生理学资料以进一步诊断和治疗 介入放射学是医学影像设备、导管技术等介入相关技术发展的必然产物 介入放射学简介---简史 介入放射学出现于60年代，在Seldinger穿刺插管的基础上发展而来，并已广泛用于多个系统多种疾病的诊断和治疗。 1964年同轴扩张系统外周血管再通 1967年开始用于心脏临床，治疗：动脉导管未关闭、肺动脉瓣狭窄扩张、肺动静脉畸形等 1968~1972区域性动脉灌注 介入放射学简介---简史 70年代开始大规模应用于肿瘤临床 80~90年代介入放射技术飞速发展，应用领域日益广泛。 介入放射器械及其技术的发展，能由它处理的疾病日益增多，陈旧的方法得到改良，完善了内科治疗方法，替代了许多外科的手术治疗，大大造福于病人。 目前介入放射科已成为继内科、外科之外的第三大临床科室 介入放射学简介---基础 介入放射学各项技术均需先进的医学影像设备 电视透视、超生图像仪、DSA、CT、MR等 通用器械 导管 导丝 穿刺针 导管鞘 介入放射学简介---基础 专用器械 球囊 内支架 滤过器 血栓清除系统 栓塞、灌注药物、造影剂 。。。。。。 介入放射简介--Seldinger技术 介入放射简介---介入性技术