春季医本班小儿营养和喂养幻灯片要点.ppt

目的与要求 熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量 掌握婴儿喂养及辅食添加原则 了解小儿营养状况评价 小儿物质代谢特点Characters of metabolism in children 婴幼儿基础代谢相对较成人高10%～15%。 生长发育所需能量为小儿所特有。 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加。 年龄越小，蛋白质供量相对越多。 年龄越小，相对总能量需要越大。 小儿营养需要量 Quantity of demand in child nutrition 小儿能量需要分五部分： 基础代谢 (basal metabolism) 生长发育 (growth and development) 食物特殊动力作用 (specific dynamic action) 活动所需 (bodily activity) 排泄损失 (loss in the excreta) 基础代谢—— 这是维持生命活动最低的能量需要，包括维持肌肉张力、体温和各系统器官组织的生理活动的需要。 小儿由于代谢旺盛，体表面积相对大，所以基础代谢比成年人高10％～15％。 婴幼儿基础代谢需要约占总热量的60%。 ＜1岁 55kcal/kg·d； 7岁 44kcal/kg·d； 12岁 30kcal/kg·d，与成人相同。 生长发育—— 为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比。1岁以内生长速度最快，故需要量也最多，这部分能量约占总需能量的1/3 。 生后数月该能量需要可达40~50kcal/kg·d，以后逐渐减低，到青春期又增多。 食物特殊动力作用—— 这是消化和吸收食物所需的能量。 各类营养素所引起的热能消耗不相同，糖类为6％，脂肪为4％，蛋白质为30％。 婴儿食物中蛋白质含量高，此类能量需要也多，约占总能量的10％。 活动所需—— 用于肌肉动作的热量，其需要量与身体大小、活动强度、持续时间、活动类型有关。如爱哭好动的小儿较同龄的安静小儿所需热量要高3~4倍。 ＜1岁15~20kcal/kg·d， 12~13岁30kcal/kg·d 排泄损失—— 指每日摄入的食物不能完全被消化吸收，部分未消化利用被排泄，约占总能量10% 。腹泻时此项能量丢失增加。 一般婴幼儿损失约8~11kcal/kg·d。 能量总需要量 以上5项总和即为小儿能量总需要量，生长发育越快所需能量越多，年龄越小所需相对越多。 ~1岁110kcal/kg.d， １岁以后每３年减10kcal/kg.d ~3岁 100kcal/kg.d ~6岁 90kcal/kg.d ~9岁 80kcal/kg.d ~12岁 70kcal/kg.d ~15岁 60kcal/kg.d 能量来源(婴儿) (Energy source) 营养素 Nutrition materials 蛋白质 protein 供能营养素 脂肪 fat 碳水化合物 carbohydrate 维生素 vitamine 矿物质 mineral 膳食纤维 food fiber 水 water 蛋白质—— 作用：构成人体组织细胞的重要成分，也是保证机体生理功能的物质基础。摄入能量不足时也可供能。 含量：在人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的1/5。 营养价值：取决于其所含氨基酸的比例和种类是否符合人体的需要。 9种必需氨基酸：赖、色、蛋、苯丙、亮、异亮、苏、缬、组氨酸。 乳类和蛋类蛋白具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高； 动物蛋白优于植物蛋白； 植物蛋白中以大豆蛋白最好。 需要量：婴儿：2.25g/kg.d （人乳喂养） 3.5g/kg.d （牛乳喂养） 1岁~ 2~4g/kg.d 4岁~ 2g/kg.d 7岁~ 1.5~2g/kg.d 13岁~ 1.5g/kg.d 脂肪—— 组成：甘油和脂肪酸。 作用：是主要的供能营养