试论皮肤刺痛与长银针探刺的效能_new_new教程解析.docx

试论皮肤刺痛与长银针探刺的效能 ? 钱作尧 ? （广西 桂林 541000） ? ? （本文刊登在第三次宣蛰人学术思想研讨会论文集——基础篇中） ? ? ??? 关键词：长银针；皮肤刺痛；少针精刺 ? ??? ?一、单纯的皮肤刺痛是一种特殊感觉，属于本能系应激反应。为“浅快痛”，同时还会激发 ? 警觉和逃避行为，激痛由来多来源于外界。论其知觉程度则比较敏锐，且分办能力较高，为“浅 ? 感觉”。在长银针治疗中，首先要关注的就是“进皮痛”。粗针重刺病人能否耐受，先过好第一 ? 关。 ? ??? 二、解决透皮痛的方法 ? ??? 1、徒手快速进针，属于传统的针灸技法，可用快速透刺来减轻痛苦。 ? ??? 2、打皮丘用局部麻醉，等同于手术切开皮肤，直接在皮内打麻药麻醉皮层内游离神经末 ? 梢，病人进针时可感觉不痛。加热温度亦可适当提升，但过高则易灼伤。但是细针注射刃性穿??? ? 和高张力注射麻药仍然有痛。适用于“以针代刀”密集型多针集丛式刺法。又可改用加血管收缩 ? 剂打皮下，或另用高压喷射流穿皮的方法达到给麻药不痛。 ? ??? 3、用强烈性麻药，皮肤涂布，透入困难时，须配合先脱脂，加辅贴或导入，在点多面广时 ? 应防止麻药中毒：其用药方式过程较麻烦，也达不到完全无痛。但用药又有安慰和心理治疗的作 ? 用。 ? ??? 4、谈到对各种进针讨论时，已进入到知觉的范畴，即这些方法的感知程度是在对本能的调 ? 制。 ? ??? ①改变用针进针的方法，尽可能减少刺激量，用细针、尖锐、刃针、快速透刺，刺位边抚摩 ? 加语言干扰，“保护医疗不让病人了解针刺过程”等等以减轻进皮痛。 ? ??? ②减少用针的数量，由密集多针到少针精刺，争取每次1～2针“每次到位”解决问题。增加 ? 精确度、减少探刺机率，一针搞定方式，致使“透皮痛”“注药痛”“深部透刺痛”“到位痛” ? 能“一枪解决”，病人一觉痛已经到病位了。定位到位异常精确，针法熟练能控针用针自如， ? “有的放矢，针到病除”。 ? ??? ③具器改进：粗针钝头圆针剥离式推进，针体稍细些质地较硬些，改钝圆头笨透刺为“鼠尾 ? 尖”或”铅笔尖”形式，兼顾透刺又能透皮，练好指力。用针控针自如，安置好体位放松肌肉， ? 用语言干扰诱导，手法轻巧等：提高进针速度精度。 ? ??? ④当确认疼痛和刺痛探刺痛为知觉时。兼要让病人能耐受使痛知觉降低，又要提升知觉的精 ? 确度以帮助医师探刺控针能到位，完成“针到病所”的目的。致使医生病人对针刺感知的程度能 ? 力增加，提升到位率，力争“针针刺中要害”。 ? ??? ⑤“开放式方法”。让病人全程了解，长银针粗针重刺的目的要求及实际功效。以求得病人的 ? 理解配合，消除病痛和治疗的“神秘感”和“恐惧感”。认识针刺的价值，增加对治疗的信心， ? 对“知觉度”和“耐受性”加以改善。经过实际验证，每个愿意接受的病人，都可达到无痛微痛 ? 进针的透皮目标。 ? ??? ⑥由此长银针探刺好比一根“量病尺”：能对病人的病痛程度作出一定的鉴别或分类：以能 ? 否接受有损害性治疗为基准：包括粗针重刺和松解手术，从另一个侧面也表示该种治疗的效能， ? 一定要超出其限度才能立脚才能被病人接受。 ? ??? 三、透皮痛的“感知度”与躯体部位、皮肤耐磨性、性别年龄有一定关系，文化程度及理解 ? 力、精神状态和对医疗信任程度均有关：包括治疗次数和临床经验也有关，它是一个变量。 ? ??? 1、痛与不痛是一种知觉，为相对的感知度。经过你的周密工作和技能展示，包括另人的示 ? 范和自身的先点压后见到了效应，让病人充分了解并作思考后再选择，加上你的技巧就可实现： ? “一针透皮直到病所”、“一刺到位”。不作探刺或极少试探精确地刺中要害，病人有时还没有 ? 啊出来，已经搞定。再加上精细装艾至拔针，分批治疗连续跟踪直到病痛消除。 ? ??? 2、通过精确处理“少而精”用针抵消了空间延长时间，提升了功效来减轻治疗痛苦达到除 ? 痛，再加上做好痛因分析，配合无痛渐进主动操练，达到根治病痛的目标。 ? ??? 3、具体运用时还要精确分析综合评定来优选，从总的刺激量要降下来，把病人的信任度耐 ? 受性提上去，把针刺的作用功效升上去，把各种痛压缩在一起，直致合适能耐受为准，具体以病 ? 人和具体病情为准，初针复针，直刺斜刺，是试探适应攻克目的不同，烈度均要操控好：是要 ? “一枪击中要害”，还是先功下外围产生效果，再逐步解决都要计算，精益求精。精心算计。 ? ??? 4、常用的法则做到第一次进针能耐受并出现效果：如系多发部位，先针皮肤不敏感又能见 ? 效之处：包括针前点压效应展示；第二针验证稍重些使功效更明显；第三四次就可以歼击方式力 ? 争解决问题，以后针对“残余痛”补针，通过合理间隔作一疗程，让病人自行