颅骨修补术重点分析.pptVIP

概述 颅骨修补的目的 1 保持颅腔的密闭性。 2 保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征（供血障碍、脑脊液循环异常）。 3 外形修复整形。 颅骨修补禁忌症 伤口感染或感染初愈者 颅内压增高或需再次颅内手术者 缺损直径小于3cm而无症状者 颅骨缺损处头皮菲薄且有大片瘢痕者 颅骨修补的适应症 缺损直径大于3cm 影响美观 有颅骨缺损相关的症状如头痛、头晕、头昏 癫痫发作需行痫灶切除 严重精神负担影响生活及工作者 缺损直径小于3cm，病人要求修补者 相关解剖 手术时机 单纯去骨瓣减压应于术后3~6个月修补 开放性颅脑损伤伴感染者，伤口愈合6个月后修补 塑形流程 优 点 节约手术材料：由于术前已行三维重建，修复体应力部位手术前已明确，固定颅钉使用量较手工修补明显减少。 优 点 外观美观：三维钛网是根据颅骨缺损部位三维成像数字化信息制作，使颅骨修补达到生理解剖形态上恢复。 数字化三维钛板与二维钛板手术对比 节约手术麻醉时间 由于进行了术前预塑形，钛网安放及固定约在10-15分钟完成，大大缩短了手术麻醉时间减轻了手术医生的工作强度。 对比 术后并发症减少 ：与手工塑形二维钛网相比，数字化成型三维钛网修补颅骨缺损的皮下积液等术后并发症的发生率更低 螺丝刀及钛网，钛钉