特种环境的人群营养与膳食.docVIP

特种环境的人群营养与膳食 林晓霞 特种环境：生活所处地理位置的状态（如高温、低温、高原等） 工作处于的环境（如高温、低温、接触有害物质、电离辐射等） 一、高温环境人群营养与膳食 高温环境：32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境。 高温作业工种：冶炼金属、机械铸造、陶瓷玻璃工艺、建筑施工、…… 1 高温环境机体的适应性改变 排汗是人体调节热平衡，但大量出汗易造成电解质紊乱，产生中暑。 ⑴水及无机盐的丢失：出汗造成体内水份、钾、钠、钙、镁等无机盐排出体外。 ⑵水溶性维生素的丢失：VC 、VB族体内含量下降。 ⑶可溶性含氮物丢失 ⑷消化液分泌减少，胃排空加速，消化功能下降，食欲减退。 ⑸能量代谢增加，消耗增加。 2 高温环境的营养需要 ⑴能量：30℃时环境温度每增加1℃，能量增加0.5%。碳水化合物占总能量﹥58%，脂肪占总能量﹤30%，适量摄入蛋白质，特别是优质蛋白质。 ⑵水和无机盐：中等强度日补水量为3—5升，且少量多次饮用。 日出汗量﹤3升，食盐需15克。日出汗量﹥5升，食盐需用量为20—25克。⑶水溶性维生素：VC供给量为150—200mg/d，VB1为2.5-3.0mg/d,VB2为2.5-3.5mg/d。 ⑷脂溶性维生素：VA供给量1500ugRE/d，高于常温工作人员。 3 高温环境人群的膳食原则： ⑴合理搭配，均衡营养，色彩丰富，清淡宜消化，食用开胃助消化食物。 ⑵补充无机盐特别是钾盐和维生素，多吃新鲜蔬菜水果及豆制品。 ⑶补充水份：以汤来补充水及无机盐。 4 高温环境下作业膳食指导 ⑴补充水份少量多次，可在两餐之间喝淡盐水、豆浆、绿豆水，赤小豆水等，正餐时增加汤类菜肴如肉汤、鱼汤、鸡汤、菜汤等。 ⑵吃富含钾、锌、钙、镁等矿物质食物：香蕉、黄瓜、倭瓜、土豆、海产品、豆制品等 ⑶吃富含VA 、VB族、VC的食物：新鲜水果和各色蔬菜，奶、杂粮、适量的动物内脏。 ⑷保证能量摄入，每日2800cal/人以上，蛋白质摄入为90—105克，优质蛋白质50%以上。 烹调多用蒸煮炖炒，以最大限度保留营养成份，利于消化吸收。吃蛋、鱼、禽、红肉等。 二、低温环境人群营养与膳食 低温环境：环境温度在10℃以下。 低温作业工种：冷库作业、冬季寒冷地带室外作业人员…… 1 低温环境下人体的适应状况： ⑴能量需要增加：寒冷使甲状腺素分泌增加，机体散热强，基础代谢增高10—15% ⑵运动消耗：低温下肌肉寒战，厚重衣服增大活动消耗 ⑶机体代谢变化：供能以碳水化合物为主转为脂肪和蛋白质为主，脂肪利用增加 ⑷胃液增加，消化功能增强，食欲增加。 2 低温环境人群营养的需要 ⑴宏量营养素：碳水化合物供能比不低于50%，蛋白质供能13%—15%，脂肪供能为35%—40%，动物蛋白质占总蛋白质的45%。 ⑵微量营养素：对维生素需要量增加30%—35%， 增加与能量代谢有关的VB1VB2尼克酸，建议供给量VB1为2—3mg/d， VB2为2.5—3.5mg/d，尼克酸为15—25mg/d。 增加机体抗寒能力的VC，可补充70—120mg/d。 增加机体抗寒能力VA，供给量1500ug/d； 增加因日照短而缺乏VD，补充10ug/d。 ⑶矿物质：增加钠的摄入量，增强机体产热。调查表明，寒带地区居民每日盐的摄入量高达26—30克。 增加钙的摄入，多吃豆制品、奶制品等富钙食物。缺乏主要原因：摄入钙不足及缺少VD，导致钙利用率下降。 3 低温环境人群的营养膳食： ⑴供给充足能量，增加脂肪摄入。能量较常温增加10%—15%。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比为13%—15%，35%—40%，45%—50%/。 ⑵保证蛋白质的供给。在食用优质蛋白质食物同时，可添加坚果食物。 ⑶提供富含VC、VB族、胡萝卜素及富含钠、钾等无机盐的新鲜水果蔬菜。 ⑷食盐的推荐摄影入时为15—20g/d。 4 低温作业人员的膳食指导： ⑴保证能量供给，选用高能量食物加餐。 ⑵尽可能食用新鲜蔬菜水果，条件不许可时在医务人员指导下补充维生素制剂 ⑶均衡营养。保证碳水化合物的摄取，每天摄入450—750克。多吃优质蛋白质食物（如蛋、奶），增加脂肪的摄入。 ⑷每餐吃饱，不在空腹状态下工作。 三、高原环境人群的营养与膳食 高原环境：海拔3000米以上地区，气候状况缺氧。 1高原环境作业人员的营养需要： ⑴能量需要：相同劳动，高原能量需要增加10%。高原碳水化合物脂肪蛋白质供能比例为55%—65%，25%—30%，12%—13%。建议6200米高原碳水化合物脂肪蛋白质供能比例为80%，10%，10%。 ⑵宏量营养素： 碳水化合物