授课班级: 2011农医班 授课时间: 2013.3.25 授课教师: 李薄冰 第7章 超高热危象 第一节 概念、病因及检查 第二节 诊断及治疗 学习目标 理解超高热危象的概念 理解超高热对机体的影响 掌握常用的降温措施 小结 体温监测是临床中最基本的生命体征监测 超高热危象是临床急需处理的危重症 目前降温的措施很多,应用期间要注意监测各脏器功能 案例7-1 患者男,26岁。因“咳嗽咳痰1天,烦躁不安2小时”入院。患者有明显劳累后受凉病史。 体检:T 41.1℃,P 140次/min,R 33次/min,BP 165/108mmHg。急性病容,烦躁明显,无颈项强直,双肺有中小水泡音,心音有力,肠鸣音降低,双侧巴彬斯基征阳性。 问:①患者最可能的诊断是什么?目前是一种什么状态?②考虑此种患者的急救原则。③治疗过程中需要监测哪些可能出现的问题? 参考答案 急性重症肺炎并发多系统器官功能衰竭 目前处于超高热危象状态 急救原则:降温、抗感染、防治并发症 监测:CNS,呼吸,循环,消化 案例7-2 患者女,24岁。受凉后出现发热,体温41℃,全身酸痛,疲乏无力,咽痛,无咳嗽咳痰。3小时后患者出现烦躁不安,体检双侧扁桃体Ⅲ度肿大,有化脓。 实验室检查示:白细胞及中性粒细胞增高,肾功能异常,胸部X线正常。 请考虑此患者最可能的诊断。 参考答
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