乙型肝炎的流行过程_上海长江医院.ppt

（2）黄疸期 　尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染， 且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。 在黄疸出现后发热很快消退， 胃肠道症状及全身乏力则见增重， 但至黄疸即将减轻前即迅速改善。 在黄疸明显时可出现皮肤搔痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。 儿童患者黄疸较轻，且持续时间较短。 本期肝肿大达肋缘下1～3cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。 肝功能改变明显。本期持续约2～6周。 * 黄疸消退，精神及食欲好转。 肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1～2个月。 （3）恢复期： * 1．慢性迁延型肝炎： 急性肝炎病程达半年以上， 仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、 肝区痛等症状，多无黄疸。 肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。 肝功检查主要是ALT单项增高。 病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。 （二）慢性肝炎 * 　2．慢性活动性肝炎： 有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状， 如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗， 一般健康情况较差，劳动力减退。 肝肿大，质较硬，伴有触痛及叩击痛， 脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。 肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动， 白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复