杨烈结直肠癌的规范化治疗(病案讨论及)教案.pptxVIP

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2016-11-16 发布于湖北
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杨烈结直肠癌的规范化治疗(病案讨论及)教案.pptx

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华西医院.胃肠外科杨烈副教授;课堂内容提纲;理论知识概述：;第7版结直肠癌TNM分期系统;理论知识概述：;无远处转移的结肠癌（Colon cancer without metastasis）;同时性远处转移的结肠癌（Colon cancer with synchronous metastasis ）;同时性远处转移的结肠癌（Colon cancer with synchronous metastasis ）;无远处转移的直肠癌（Rectal cancer without metastasis）;无远处转移的直肠癌（Rectal cancer without metastasis）;同时性远处转移的直肠癌（Rectal cancer with synchronous metastasis ）;理论知识概述：;结直肠癌手术原则（Principles of surgery for colorectal cancer）;理论知识概述：;术后随访（Postoperative surveillance）;病案讨论、分析;该患者结肠镜示：直肠距肛门7cm见一个结节状新生物，累及肠腔半周，质脆，其余结肠未见异常。病理检查：直肠腺癌。全腹部CT提示：直肠距肛门7cm处肠壁结节状增厚，累及肌层，周围未见肿大淋巴结，肝脾均未见异常。问题： 1、该患者还需要做什么术前检查？ 2、直肠癌的术前TNM分期？ 3、如何治疗？（手术？肠镜？化疗？放疗？）请讨论5分钟，随机抽3-5组回答;若该患者全腹部CT提示：直肠距肛门7cm处肠壁结节状增厚，累及前列腺，周围未见肿大淋巴结，其余未见异常。胸部CT：未见异常。问题： 1、该患者直肠癌的术前TNM分期？ 2、如何治疗？请讨论5分钟，随机抽3-5组回答;若该患者全腹部CT提示：直肠距肛门7cm处肠壁结节状增厚，累及肌层，周围未见肿大淋巴结，肝右叶见一1.5cm低密度影，增强扫描呈周边强化的“牛眼征”。或：肝脏多发低密度影，增强扫描呈周边强化的“牛眼征”。胸部CT未见异常。问题： 1、肝脏增强CT报告“牛眼征”---提示什么病灶？ 2、两种CT情况下如何治疗？（手术？化疗？放疗？手术方式？）请讨论5分钟，随机抽3-5组回答;病案讨论、分析;典型病案举例;典型病案举例;典型病案举例;典型病案举例（10分钟）;手术后3月，再次长大;再次手术，切除病灶;West China Hospital of S.C.U. ;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;学习资源：;Thank You！;West China Hospital of S.C.U.