鼻科鼻息肉变应性鼻炎鼻窦炎萎缩性鼻炎.ppt

回顾 鼻(nose)分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。位于两侧面颅之间的腔隙，其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕，与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻，故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤。 外鼻位于面部正中间，鼻腔被鼻中隔分为左右两个，鼻腔的前上部、两侧和后部共有4对鼻窦，分别为额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。 1、萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎 定义：为一种以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其组织病理学特征的慢性炎症。发展缓慢，病程长，多见于女性、体质瘦弱者。 本病特征为：鼻粘膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。本病发达国家日益少见，发展中国家较多，贫困、边远山区相对较多，可能与营养不良、内分泌紊乱、不良卫生和生活习惯有关。 萎缩性鼻炎 病因： 1、原发性：机制不明，考虑与微量元素缺乏或平衡有关，本病患者大多有免疫功能紊乱，故有学者提出本病可能是一种自身免疫性疾病。 2、继发性：病因明确：①慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激鼻腔粘膜②高浓度有害粉尘、气体对鼻腔的持续刺激③多次或不当的鼻腔手术致鼻腔粘膜广泛损伤④ 特殊传染病，如结核、梅毒、麻风等对鼻腔粘膜的损害。 萎缩性鼻炎 病理：早起粘膜仅呈慢性炎症改变，继而发展为进行性萎缩，表现为：上皮变性、萎缩、粘膜和骨质血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管腔缩小或闭塞，血供不良