成都医学院第一附属医院传染病教学——阿米巴病.pptVIP

典型病例 30岁男性,腹痛、腹泻半个月,大便4～8次／天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10～15个／HP,RBC满视野。 溶组织内阿米巴的致病型是 A．包囊 B．小滋养体 C．大滋养体 D．裂殖体 E．配子体 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 A．吐根碱 B．甲硝唑 C．氯喹 D．喹碘仿 E．卡巴砷 教学目的与任务 掌握：阿米巴肠病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、并发症 ? 熟悉：阿米巴病及阿米巴肝脓肿的病原学、流行病学、发病机制与病理变化、预防 重点回顾 病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小滋养体是肠腔共栖型滋养体，包囊是溶组织阿米巴的感染型。 侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡，溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。 重点回顾 普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有腥臭味的果酱样粘液血便；主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。 治疗首选甲硝唑或替硝唑。 治 疗 （3）二氯尼特（安特酰胺，二氯散） 是目前最有效的杀包囊药物，对轻型及带包囊者 的疗效80%～90%。 （4）其他药物 双碘喹啉