第章肝胆系统.ppt

第17章 肝胆显像 复旦大学 陈绍亮 肝胆显像 正常肝胆动态显像 介入试验鉴别 急性胆囊炎（1） 介入试验鉴别 急性胆囊炎（2） 给予盐酸吗啡后5min～10min即可见胆囊影（箭头），排除急性胆囊炎 不完全性胆总管梗阻，肠道显像延迟至90min 先天性胆道闭锁，肠道持续不显影 手术后胆漏（箭头） 正常肝血流灌注显像图 正常肝血池显像图 适应证 1.诊断肝血管瘤，鉴别诊断肝血管瘤和肝细胞 2.鉴别诊断血供丰富和血流减少的占位性病变 血供丰富病变：肝血管瘤、肝细胞瘤和部分转移性肝癌 血流减少或缺乏病变：肝囊肿、肝硬化结节、肝脓肿等 3.了解肝脏、肝内病变的肝动脉血供和门静脉血供 4.进行肝脏的血流灌注评价，如测定肝血流量， 肝动脉门静脉血流比等 肝血管瘤平面显像 正常肝脾影像 适应证 幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时，了解肝脏大小、位置、形态和肝内占位性病变 99mTc-RBC肝血池显像诊断肝血管 配合其他放射性核素检查作阴性对照和定位，用于下列显像过程中： 111In白细胞显像诊断感染 131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤 99mTc-MAA肝动脉灌注显像 67Ga显像诊断肝癌或其他肿瘤 单克隆抗体显像作肿瘤定位 133Xe测定局灶性脂肪变性 肝胆延迟显像诊断原发性肝癌 协助鉴别诊断肝脏肿块，特别是在诊断局灶性结