妈妈课堂幻灯片+讲解.ppt

一般按照疫苗的性质，疫苗不同的制备方法，可以把疫苗分为死苗和活苗。 死苗就是灭活疫苗，即把这个细菌或者病毒经过处理，使病毒丧失毒力，不能致病，接种到体内以后，因为仍保留有免疫原性，就产生了抗体。活苗就是疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留部分活性，这也能产生抗体，但是因为还有一点细菌或病毒的剩余活性，有些孩子就可能会因此致病。 有时针对同一种疾病的疫苗由于生产方法工艺的不同，可能同时有活苗和死苗，比如预防小儿麻痹症的脊灰疫苗，就有我们耳熟能详应用了几十年的“糖丸”，即口服脊灰减毒活疫苗（OPV）；还有进口新型的脊灰灭活疫苗（IPV），即死苗，两种；另外比如乙肝疫苗，也有活苗和死苗两种 * 由于爱宝维是完全灭活的脊灰疫苗，本身无病毒活性，安全性好，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴幼儿，而免疫缺陷的儿童是明确不能使用OPV的。 免疫功能低下或免疫缺陷的婴幼儿通常难以正确辨别，但如果存在以下情况，应该考虑宝宝是否有免疫功能低下/缺陷免疫力低下：即早产儿、低体重儿、非母乳喂养儿、反复皮肤感染、反复呼吸道感染等 CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14 /mmwr/preview/mmwrhtml/rr4905a1.htm 疫苗的另外一种划分方法是按照国家政策，分为一类疫苗和二类疫苗。家长们在宝宝出生后都会领到小绿本，上面都有写一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是计划免疫疫苗，国家规定孩子必须要接种，并且政府已经替你付过费了，所以可以免费接种：如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等等都是一类疫苗。 二类疫苗从重要性上讲，医学专家也是强烈建议接种的。但由于政府还没有那么多的财政开支给你付费，所以二类疫苗需要家长在知情的情况下自费自愿接种：比如IPV、HIB等，这些二类疫苗在一些经济很发达的国家和地区包括中国台湾、香港已经变成一类疫苗了。虽然大陆地区还没有将这两个疫苗纳入计划免疫，但将来很可能就会纳入进来。但是家长千万不要觉得一类疫苗就比二类疫苗重要，二类疫苗接不接种无所谓 * 以Hib为例，Hib疫苗是为了预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿的细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。左图这个小家伙是得了Hib引起的脑膜炎，右图这个小家伙是得了Hib引起的肺炎，轻度肺炎可能打个四五天点滴就好了，但是重度肺炎就很危险了，需要抽胸水。孩子打个针、打个点滴，家长都挺很心疼，要抽胸水，家长该有多难受。 我们刚才讲过，宝宝在6-8个月时体内的母传抗体就消失殆尽，而此时宝宝自身的免疫系统还未完全发育形成，导致发病率逐渐上升，4月龄即开始进入发病的高危期，比如Hib引起的各种感染，在此之前建立免疫屏障非常重要，因此Hib我们推荐宝宝在2月龄就开始接种 * 现在小家伙出生以后要接种的疫苗很多，大家这里看到的就是宝宝从出生到6岁的免疫接种表。宝宝在6岁之前，要进行二十五六次接种，并且这张表里还没有体现所有的二类疫苗。我们可以看到，宝宝打针在半岁以内尤为密集，这是因为刚才讲过的母传抗体概念，即在宝宝6-8个月时，从妈妈那里得来的抗体基本上消失殆尽，所以半岁以前要把该打的疫苗、能打的疫苗尽量打上。这样半岁以后，母传抗体没有了，疫苗产生的抗体就开始发挥作用。 * 所以无论是医生还是家长，都期望有越来越多的联合疫苗研发出来，打一针多预防几种病。联合疫苗是将不同抗原联合制成的一种混合制剂，一次接种预防多种疾病，可以简化免疫程序，减少接种次数，减轻宝宝痛苦，节省相关费用。现在国内联得最多的就是五联疫苗，把预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症、Hib引起的肺炎、脑膜炎等5大类疾病的疫苗联合在一起，是目前最富有预防效率的疫苗 * 当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：先排队取号，并让宝宝在打苗前做个小体检；然后到医生那儿签知情同意书，注意每打一个疫苗都要签一次知情同意书，同时医生会进行登记记录；之后如果是免费的疫苗可以直接接种，如果是收费的疫苗就要排队交费再进行接种；接种后不要马上带宝宝离开医院，要一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种，其实也就是短短10分钟的时间，但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心 * 首先接种前要注意哪些情况，做哪些准备。 第一，准备好预防接种证，满月以后，保健医生会给家长宝宝的接种证，每次接种前医生要核对此次和上次接种时间间隔够不够，接种后要把接种日期、批号、施种者等信息登记，因此不带这个证没法打针。 第二，在接种前一两天给宝宝洗澡，