祛湿药与祛湿剂.pptVIP

三、祛湿药与祛湿剂 祛湿药与祛湿剂 （一）祛湿药 （1）化湿燥湿药 （2）淡渗利湿药 （3）清热利湿药 （二）祛湿剂 祛湿药---概论 含义：凡具有祛湿功效，治疗体内水湿停留的药物，称为祛湿药。 分三类： 化湿燥湿药、淡渗利湿药、清热利湿药。  （一）化湿燥湿药 概论 一、含义：凡是气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物。 二、性能与功效，适应证 性味：辛、温，芳香且燥。 归经：主要归脾、胃经，有的可归肺、肾经。 功效：疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃。 部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。 概论 适应证：湿困脾胃证（又称湿浊中阻或湿阻中焦）  教学要求 掌握：广藿香、苍术 熟悉：厚朴、砂仁、白豆蔻 了解：佩兰、草果 藿香 性味归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。 功 效： 化湿解暑 ，和中止呕，解表。 应 用： 1、湿阻中焦证 常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。 2．呕吐。湿浊中阻所致之呕吐，常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤；湿热呕吐，配黄连、竹茹等； 3．暑湿证。 配紫苏、厚朴-----等，如藿香正气散； 用法用量：5～10g。鲜品加倍。 使用注意：阴虚血燥者不宜用。 苍术 性味归经：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 功 效：燥湿健脾，祛风除湿，散寒解表，养肝明目 应用： 1.湿阻中焦证。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。 2.风湿痹证。痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤。 3.风寒挟湿表证。以风寒表证挟湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散。 用法用量：水煎， 5～10g。 使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用。 （2）淡渗利湿药 概述 一、含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称～。 教学要求 掌握：茯苓 熟悉：猪苓、薏苡仁 茯苓 【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效】利水渗湿、补中健脾、宁心安神。 【应用】 1.各种水肿。寒热虚实均可应用。 2. 脾虚诸证。 3.心悸，失眠。 心脾两虚，气血不足：心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤。 心气虚，不能藏神：惊恐而不安卧者，常与人参、远志、龙齿同用，如安神定志丸。 【用法用量】煎服。10～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 猪 苓 【性味归经】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功 效】 利水渗湿。 【应 用】 脾虚水肿，小便不利：与茯苓、泽泻、白术同用，如四苓散。 水湿泄泻：配苍术、厚朴、茯苓等，如胃苓汤。 阴虚有热小便不利：配泽泻、滑石、阿胶等，如猪苓汤。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。 （3）清热利湿药 概述 凡具有清泄湿热或清热利湿退黄为主要作用，治疗湿热证的药物，称为清热利湿药。 主要用于湿热黄疸、湿疮痈肿、热淋、血淋等证。 教学要求 掌握：茵陈、金钱草、车前子 熟悉：木通、滑石 茵陈蒿 【性味归经】　苦，寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功 效】　利湿退黄，除湿止痒。 【应 用】 1．黄疸。 阳黄：-----如茵陈蒿汤。 阴黄：------如茵陈四逆汤。 2．湿疮瘙痒。可与黄柏、苦参、地肤子等同用。也可单味煎汤外洗。 【用法用量】　煎服，10～15g。 木 通 【性味归经】 苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功 效】 清热利湿，清心除烦，通经下乳。 【应 用】 1.湿热淋证---常与萹蓄、瞿麦等配伍，如八正散。 2.心火上炎-------如导赤散。 3.经闭乳少----治产后乳汁不通，乳少者可与王不留行、穿山甲等同用 【用法用量】 煎服。3～6g。 【使用注意】 孕妇忌用。 金钱草 金钱草 【性味归经】甘、咸，微寒。归肝，胆、肾、膀胱经。 【功效】清热利湿，排石退黄，解毒消肿 【应用】 1. 湿热黄疸。常与茵陈蒿，栀子、虎杖等同用。? 2.石淋，热淋。 石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮。 热淋，常与车前子、萹蓄等同用；配伍茵陈、大黄、郁金等同用，如利胆排石片。疮、毒蛇咬伤。 3．痈肿疔疮、毒蛇咬伤 【用法用量】煎服，15～30g；鲜品加倍。外用适量。 车 前 子 车 前 子 【性能】甘，微寒。归肾、肝、肺经。 【功效】清热利湿，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 【应用】 1.淋证，水肿。----如八正散。 2. 湿胜泄泻。小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若属脾虚湿胜泄泻，可配白术同用； 3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 肝热目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用； 车 前 子 4．痰热咳嗽。与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。 【用法用量】 煎服，5～10g