二甲评审护理各种登记本规范要求.要点.docVIP

Xxx 第 三 人 民 医 院 临床科室登记本、记录本 内容规范要求（护理） 二甲评审办公室 Xxx 第 三 人 民 医 院 专业技术人员档案管理内容要求 一、根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、医务人员继续医学教育和等级医院评审等有关的要求，医务人员必须建立健全个人专业技术档案。 二、医务科对全院执业医师建立健全专业技术档案，护理部对全院护理人员建立健全专业技术档案，科室对本科室人员建立健全专业技术档案。 三、专业技术档案的主要内容： 1、医院（科室）专业技术人员基本情况表，其主要内容：专业技术人员的姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、毕业院校、参加工作时间、专业技术职务，现任专业技术职称或职务等； 2、个人资料： ⑴、各种证件复印件：身份证、毕业证、资格证、执业证、职称证、结业证等； ⑵、科研、论文、获奖证书复印件； ⑶、年度继续医学教育完成情况等； ⑷、特殊岗位护理人员资质。 Xxx第 三 人 民 医 院 科室会议记录规范要求 科室会议记录是指护士长召集全体护理人员传达上级部门的指示精神、各职能部门的具体规定和要求以及科室内部召开各种例会、每周晨会重点要求的内容。主要记录如下： 1、召开会议的时间、地点、参加人员的姓名及专业技术职务，主持人的姓名、职务或专业技术职务。 2、召开会议的具体内容： ⑴、主要传达上级部门的指示精神、重大决定、会议纪要及有关规定； ⑵、各职能科室的相关规定和具体要求； ⑶、科室贯彻落实的具体措施和执行情况； ⑷、科室内部各种例会、晨会的具体要求和规定； 3、科室会议记录由科室指定专人记录并签名。 4、科室会议记录由各职能科室检查落实。 XXX 第 三 人 民 医 院 科 室 会 议 记 录 时 间 地 点 参加人员 主?持?人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 会议内容： 护士长签名： 年 月 日 XXX 第 三 人 民 医 院 护理人员培训记录规范要求 护理人员培训记录是指本科室组织所有护理人员对护理管理制度、核心制度、岗位职责、应急预案、护理常规、操作规程、健康教育、院感知识、专科理论知识等方面的培训学习，或请其他科室人员以及外院专家进行专题讲座所作的记录。内容要求如下： 1、学习时间、地点、参加人员姓名、专业技术职务，主持人姓名及专业技术职务。 2、授课人的姓名、专业技术职务及授课内容。 3、科室业务学习及培训每月至少举办2—4次，由护士长指定专人记录，护士长负责。 4、院级业务学习及培训至少每季度举办1次，由护理部、科教科负责制定安排表并做好培训学习记录。 5、护理人员培训记录由护理部、科教科检查落实。 XXX 第 三 人 民 医 院 护 理 人 员 培 训 记 录 时 间 地 点 参加人员 主?持?人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 授?课?人 姓名： 职称： 职务： 培训学习内容： 护士长签名： 年 月 日 XXX 第 三 人 民 医 院 护理安全管理会议记录规范要求 为了提高护理服务质量，保障医疗、护理安全，维护患者、医院及医务人员的合法权益，促进护理科学的发展。各护理单元须每月召开一次护理安全会议，由专人负责记录，记录的具体内容要求如下： 召开会议的时间、地点、参加人员的姓名及专业技术职务，主持人姓名及专业技术职务； 2、内容要求记录本月的护理安全情况，包括对重点环节、薄弱环节、安全隐患、差错事故、护理投诉、纠纷事件等进行原因分析、处理以及科室的整改措施等记录，同时对科室人员进行相关的法律、法规学习和防范教育等所做的记录； 3、各护理单元须每半年向护理部书面汇报一次本科室护理安全情况并记录在案；护理部每半年召开一次护理安全警示教育会议并做好会议记录；对全院发生的护理差错事故、纠纷事件向护理单元反馈，做好记录，并向业务院长做出分析报告； 4、科室须指定专人负责记录，每次记录后须有护士长签名确认； 5、本记录由护理部检查落实。 XXX 第 三 人 民 医 院 护 理 安 全 管 理 会 议 记 录 时 间 地 点 参加人员 主?持?人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 护理差错事故发生情况及问题说明： 存在哪些护理安全隐患： 整改措施及要求： 案例及相关法律、法规学习： 护士长签名： 年 月