脊髓损伤的诊治要点讲义.docxVIP

望京医院脊柱外科 李星 写在课前的话 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。在本课件中，作者介绍了脊髓损伤解剖概要、脊髓损伤的病因、脊髓损伤的病理、脊髓损伤临床分类、临床表现、处理原则、脊髓损伤的药物治疗和其它治疗、脊髓损伤治疗进展及其预后。 一、解剖概要 脊神经共有31对，即颈神经8对、胸神经12对、腰骶神经各5对和一对 尾神经。脊神经自脊髓发出后，除上2对颈神经向上外，其余均走向下外，如 起自腰膨大的神经根则纵行形成马尾。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。各种 因素导致脊髓的结构功能等受到损害，均会出现损伤水平以下的运动障碍，如肌 力的严重下降；感觉障碍，即损伤水平以下的麻木以及甚至没有任何感觉；自主 功能障碍，如大小便失禁、体温失控、失衡，以及性功能的障碍。 二、脊髓损伤的病因 （一）外伤性（84%） 1.交通事故（45.4％）：撞车、翻车、急刹车（挥鞭样损伤） 2.高空坠落（16.8％）：建筑、自杀、意外 3.运动损伤（16.3％）：体操、跳水 4.暴力：刀、枪、棍棒。 （二）非外伤性（16%） 1.脊柱病理性骨折 2.脊髓炎症 3.脊髓血管栓塞 其中以男性多见，男：女=5：1（国外）,2.4-4：1（国内），年龄是以年轻人多见，16-30岁占（50%以上） 脊髓损伤所致的功能障碍有哪些？