20160312一般化工企业(不涉及危化品)信息表模板.docVIP

目 录 1. 信息表 2 1.1企业信息表 2 1.1.1基础信息表 2 1.1.3危险特性表 3 1.1.4安全生产管理台账信息 5 1.1.4.1安全生产管理台账信息 5 1.1.4.2安全生产责任人 13 1.1.4.3安全生产管理人员 14 1.1.4.4特种作业人员 16 1.1.4.5特种设备作业人员 17 1.1.5资质许可证信息表 17 1.1.6主要产品信息表 18 1.1.7安全标准化达标信息表 18 1.1.10职业病专属信息表 19 1.1.10.1接触职业病危害信息 19 1.1.10.2主要职业病危害控制 19 1.1.10.3建设项目职业卫生“三同时” 21 1.1.11企业应急救援预案信息表 22 1.1.12企业应急救援物资信息表 23 1.1.13企业应急救援装备信息表 24 1.1.14企业应急救援队伍信息表 24  信息表 1.1企业信息表 1.1.1基础信息表 *单位名称 *行政区域 乡镇街道 *注册地址 *邮政编码 **区**街道**路***号 生产经营地址 **区**街道**路***号 *工商注册号统一社会信用代码 37*****6 *组织机构代码 76****0 *法定代表人 *法人代表手机电话 *联系人 *联系人电话 *成立日期 *营业期限 类型 *注册资本（万元） 汽车轮胎生产与销售 *所属行业 橡胶和塑料制品企业 *行业主管部门 *监管分类 单位管辖隶属关系 据实填写 是否为油田企业、单位 □是?否 据实填写 *企业规模 ?小型 □微型 *生产经营场所面积（m2） *职工人数(从业人数) *正式职工人数 *临时用工(含承包单位)人数 *接受本单位安全培训教育人数 *应缴纳工伤保险员工人数（人） *实际缴纳员工人数（人） *安全管理人员人数（人） *其中持证人数（人） 特种作业人员总数（人） 其中持证人数（人） 注册安全工程师人数 0 一线生产人数(除行政、后勤外) 固定资产(万元) *年营业收入（万元） *安全生产标准化达标 ?是□否 评级 □一级□二级?三级 *状态 正常生产 平面图上传 主要原料 主要产品 填报说明： 单位名称：按在工商部门登记注册的《企业法人营业执照》等证件中的注册名称。非法人单位填写上级法人单位的名称。 法定代表人：按在工商部门登记注册的《企业法人营业执照》等证件中的法人名字填写。 隶属关系：按(GBT 12404-1997)单位隶属关系填写，分为央属、省属、市属、县区属、乡镇街道属、居民或村民委员会属。 上级管理单位：与中央、省属驻东企业、市属企业有人、财、物隶属关系的上级单位（部门）。 监管分类：非煤矿山、工贸（冶金、有色、建材、轻工、机械、纺织、烟草、商贸）、危险化学品、烟花爆竹、其他。 注册类型：按《国家统计局国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）执行。包括（1）内资企业：国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业；（2）港、澳、台商投资企业：合资经营企业（港或澳、台资）、合作经营企业（港或澳、台资）、港、澳、台商独资经营企业、港、澳、台商投资股份有限公司、其他港、澳、台商投资企业；（3）外商投资企业：中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司及其他外商投资企业。 企业规模2011〕75号）分为大、中、小、微型企业。 特种作业人员：依据《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》（安监总 30号令），特种作业岗位主要有以下11类：（1）电工作业（2）焊接与热切割作业（3）高处作业（4）制冷与空调作业（5）煤矿安全作业（6）金属非金属矿山安全作业（7）石油天然气安全作业（8）冶金（有色）生产安全作业（9）危险化学品安全作业（10）烟花爆竹安全作业（11）安全监管总局认定的其他作业。 危险特性表 是否有重大危险源 □有?无 是否涉及危险化学品 □有?无 危险化学品类型 □生产 □经营{□有储存设施□无储存设施□其他} □使用 □运输{□危险化学品运输□燃气管道} □储存 是否涉及重点监管危险化学品 □是?否 是否有职业病危害 □有(无 生产作业过程中是否产生粉尘 □是?否 粉尘类型 □金属粉尘：铝、镁、铁、锌、钛、电石等 □燃料：煤粉等 □纤维粉尘：纸纤维、啤酒麦芽粉、烟草纤维、木质纤维等 □其它粉尘：鱼粉、面粉、淀粉、血粉、塑料、染料等 □是?否 □工矿商贸企业 □冷冻剂□清洁剂□其它 是否使用特种设备 ?是□否 特种设备种类 □锅炉?压力容器□压力管道?电梯?起重机械□客运索道□大型游乐设施□场（厂）内专用机动车辆 是否使用危险设备 ?是□否 危险设备类型 □冲剪压机械