MRI_Ready_-_磁共振不再对起搏器患者说NO.pptVIP

* 植入Accent MRI?起搏器的患者进行胸部MRI扫描 * Image courtesy of Stadtspital Triemli, Zurich, Switzerland * MRI 病例 Patient with Pacing Therapy and MRI Diagnostic Needs J.J.J. Bucx, M.D., Ph.D. J.M. Hartog, M.D., Ph.D. Diakonessenhuis, Utrecht, The Netherlands * 患者背景介绍： 51岁，男性，先天性心脏缺损；在童年时期进行过房、室间隔修补 心源性呼吸困难；不明原因的左室和右室功能减退 病窦，房扑，房颤伴快心室率 由于将来要进行MRI检查，所以植入Accent MRI? 起搏器和Tendril MRI? 导线 起搏器植入后大约12周，患者症状要求进行MRI检查，成功地进行了胸部MRI扫描 该患者MRI扫描过程中超过40%的序列SAR超过2W/kg MRI扫描序列 Sequence Technique* SAR Whole Body W/kg Surv BFFE GR 2.4 T1W SE 0.9 BTFE (13 series) GR 2.7 - 3.4 T2W SE 0.7 GRID GR 1.3 Q flow (6 series) GR 0.1 2D Bolus track (2 series) GR 4.0 BH gado GR 2.4 REF scan – 0.4 In all series the original SAR values were retained * GR = Gradient Echo, SE = Spin Echo * 导线性能在MRI扫描前后表现稳定 RA RV Sensing (mV) Threshold (@0.5 ms) Impedance (Ohms) Sensing (mV) Threshold (@0.5 ms) Impedance (Ohms) Implant 1.5 0.5 580 12 0.5 630 Prior to MRI Scan 1.5 0.75 510 12 0.625 560 1 month post MRI scan 2.5 0.75 510 12 0.625 560 * “ The Accent MRI pacing system was as easy to implant as a standard pacing system; the beautiful, flexible lead gave me exactly what I expected and is superior compared to other MRI products. This system offers a new standard in MRI pacemakers.” Dr. J.J.J. Bucx Diakonessenhuis, Utrecht, Netherlands 总结 MRI技术是医学影像学领域发展最快和最有潜力的现代高科技成像设备之一，越来越广泛地应用于临床影响诊断中。 起搏器不再是MRI的禁忌症。圣犹达、美敦力、百多力均有兼容MRI的起搏器。 所有兼容MRI的起搏器都是MR条件性安全(MR Conditional)，目前，中国市场上兼容MRI的起搏器的最安全条件为：1.5T，全身扫描，SAR ≤ 4 W/kg（Accent MRI）。 * THANK YOU Confidential. For internal use only. Not for distribution * * * 氢原子在人体内的含量最丰富，有很强的磁共振检测敏感性，人体进入强大的磁体中，体内氢质子经历一系列变化，氢质子由原来的无序排列改为有序排列。 施加射频脉冲（RF），RF频率必须与MR频率一致，氢质子才能吸收能量而共振，即发生了磁共振现象。 弛豫过程：停止发射RF，被激发的氢原子核把所吸收的能，逐步释放出来，并恢复到原来按磁力线的方向重新排列。 弛豫时间：恢复到原来平衡状态所需时间 释放的电磁能转化为MR信号。 * * 主磁场的产生依赖磁体，可以有永磁，常导，超导；目前高场强的都是超导。超导其实就是一个大磁铁，一旦电流导入，就无需再提供电流，电流在超低温下几乎不会损耗，强大的电流产生强磁场，平时主要是补充液氦。静态磁场，它的用处是磁化组织，让其有序. * * 梯度磁场是位于磁体腔内的几组线圈通过电流而产生，附加在主磁场上，可以增加或减弱主磁场强度，使沿梯度方向的自旋质子具有不同的磁场强度，因而有不同类型的共振频率。 梯度磁场