Ahmde青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效探讨.docVIP

Ahmde青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨Ahmde青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效。 方法 整群选取2011年3月―2014年3月该院收治的52例（52眼）新生血管性青光眼患者作为研究对象，采用Ahmde青光眼引流阀植入术治疗，观察临床疗效。结果 手术成功率较高，总成功率可达90.38% （47/52）；术后患者的最佳矫正远视力、眼压、周围前房深度较术前有明显改善，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7159686.htm 　　[关键词] Ahmed青光眼引流阀；新生血管性青光眼；临床疗效 　　[中图分类号] R77 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0080-02 　　Clinical Efficacy of Ahmed Glaucoma Valve Implantation in Treatment of Neovascular Glaucoma 　　LENG Xue， ZHANG Hong， WANG Fang-hua 　　Changchun Medical College， Changchun， Jilin Province， 130031 China 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Ahmed glaucoma drainage valve in the treatment of new vascular glaucoma. Methods 52 patients（52 eyes） with neovascular glaucoma admitted to the hospital between March 2011 and March 2014 were selected as the research object. They were treated with Ahmed glaucoma valve implantation， and the clinical efficacy was observed. Results The successful rate of the surgery was 90.38%（47/52）； after surgery， the best corrected distance visual acuity， intraocular pressure and limbal anterior chamber depth were all better than that before surgery with statistically significant differences， P 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS 17.0统计软件包统计分析所有数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用独立样本t 检验；P0.05时，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术治疗成功情况 　　至末次随访（术后12个月），52例（52眼）患者中，手术成功41例（41眼），部分成功6例（6眼），完全成功率为78.84%，总成功率为90.38%。失败5例（5眼），失败率为9.61%，其中2例（3.8%）患者术后眼压大于21 mmHg，药物无法控制后行睫状体光凝术将眼压控制在正常范围内；2例（3.8%）患者术后出现前房浅、低眼压，经前房成形术后将眼压控制在正常范围内；1例（1.9%）为引流盘周围包裹性囊状泡，实施行囊状泡分离术后，眼压被控制在正常范围之内。 　　2.2 手术前后疗效比较 　　末次随访（术后12个月）后，将手术前后患者的最佳矫正远视力、眼压、周围前房深度进行比较，术后后患者的最佳矫正远视力、眼压、周围前房深度较术前有明显改善，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 手术前后疗效比较（x±s） 　　3 讨论 　　新生血管性青光眼是一种最终临床表现为房角新生血管和虹膜的难治性青光眼，该眼病失明率高，且破坏性强[2]。新生血管性青光眼的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。其中抗青光眼药物对于控制新生血管性青光眼眼压效果不明显，而手术治疗中的常规滤过性手术（小梁切除术），由于手术建立的滤过通道经常被滤过泡区增生的纤维堵塞，导致手术失败，其治疗新生血管性青光眼的成功率仅为11%～13%[3]。而睫状体破坏性手术可以同时控制新生血管生成和眼压，但在手术之后，患者出现剧烈的疼痛和炎症反应，并容易引起视力下降及眼球萎缩等严重的并发症。因此，睫状体破坏性手术一般只在患者对术后视力没有要求或其它的治疗方式都失败的情况下才使用。 　　Ahmde青光