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蛋黄油联合贝复济治疗烧伤后残余创面 　　[摘要] 目的 探讨深度烧伤患者治疗后期残余创面的处理方法及疗效。 方法 将整群选取的2012年2月―2014年10月该院烧伤科收治的62例残余创面患者按不同治疗方法分为两组，在浸浴疗法的基础上，试验组32例运用蛋黄油纱及贝复济联合治疗，对照组30例运用庆大霉素纱布治疗，观察两组患者创面愈合效果。 结果 试验组显效率为84.3%，对照组显效率为60%，试验组创面愈合显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（0.01中国论文网 /6/view-7165156.htm 　　[关键词] 残余创面； 浸浴 ；蛋黄油纱； 贝复济 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0101-03 　　[Abstract] Objective Study the methods in dealing with burn patients residual wounds during the late period of treatment and the effects. Methods Divide the 62 patients with residual wounds admitted into our Department of Burn between February of 2012 and October of 2014 into two groups， the experimental group and the control group. Based on immersion therapy， the 32 cases in the experimental group used egg oil gauze and Bfgf-Torita for treatment， while the rest in the control group use gentamicin gauze for treatment. Then the wound healing effects in both groups have been observed. Results The experimental group showed 84.3% of significant efficiency， while the control group showed 60% of significant efficiency. The result showed that the significant efficiency of wound healing in the experimental group was higher than that in the control group， and there were significant differences （0.010.05） 　　1.2 措施与方法 　　1.2.1 共同措施 两组患者均改善患者全身营养状况，改善患者营养状况主要为纠正患者贫血和低蛋白血症，防治电解质酸碱平衡紊乱，如为糖尿病患者，其治疗必需控制患者血糖为前提，处于烧伤后期的患者，此时创面大部分已封闭，胃肠功能已大部分恢复，一般不需静脉营养，以胃肠道营养为主，以少食多餐的方式，进食营养丰富的物质。同时创面行分泌物培养确定创面有无细菌感染及感染菌种。烧伤创面感染常见菌主要为铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌，在病程后期创面感染逐渐以金黄色葡萄球菌占优势，一般情况下，如果创面周边正常组织有红肿、疼痛等蜂窝组织炎征象，考虑创面细菌数量大，毒力强，可能存在侵袭性感染，静脉应用抗生素抗感染，仅有创面培养细菌生长而无侵袭性感染征象不必静脉应用抗生素，通过加强创面处理控制感染。创面处理根据创面大小及部位先给予全身浸浴或局部浸浴，水温以患者感觉舒适为度，以38～39℃为宜，室温保持28℃，浸浴液不加任何药物，浸浴时清洁正常皮肤、创面及已愈合创面，尤其是创周组织，用擦洗的办法，力度以不损伤新生上皮为宜，将表面痂壳尽量去除，残余创面基底大多已是肉芽组织，将肉芽组织刮出至纤维板层，以利创周上皮爬行，创面浸浴后再用洗必泰溶液清洁创面。 　　1.2.2 试验组 纱布拭干后创面喷洒贝复济喷剂，贝复济（国药准字， 每次262.5 IU/cm2，1次/d，然后外用蛋黄油纱覆盖，蛋黄油为新鲜配制，方法是先将土鸡蛋煮熟，去除蛋清，将蛋黄放进锅里用文火煎炒，直到转化为深褐色的油状液体，即为蛋黄油，将蛋黄油消毒，放入无菌纱布，制成蛋黄油纱布备用，常温下保存，蛋黄油纱覆盖创面时超过创缘0.5 cm，如无明显感染，隔日换药一次。如果残余创面位于肢体创