迪瑞FUS―2000全自动尿液分析工作站有形成分检测单元的临床应用.docVIP

迪瑞FUS―2000全自动尿液分析工作站有形成分检测单元的临床应用 　　【摘要】 目的 探讨FUS-2000全自动尿液分析工作站在临床应用中的价值。方法 随机抽取住院、门诊、体检的1000例患者留取的新鲜晨尿标本， 同时用FUS-2000全自动尿液分析工作站有形成分检测单元和显微镜进行尿有形成分对比分析。结果 红细胞的假阳性率为3.2%， 白细胞的假阳性率为1.7%， 透明管型的假阳性率为1.7%， 病理管型的假阳性率为0.7%， 类酵母菌的假阳性率为1.2%， 结晶的漏检率为1.5%， 精子的检测不存在漏检和假阳性， 尿比重中国论文网 /6/view-7193477.htm 　　【关键词】 尿有形成分；FUS-2000全自动尿液分析工作站；显微镜镜检法 　　随着科技的发展， 新的医疗设备层出不穷， 由长春迪瑞医疗科技股份有限公司生产的FUS-2000全自动尿液分析工作站， 将原来的FUS-200型尿有形成分分析仪与H-800尿干化学分析仪组合在一起， 制造成一台仪器， 仪器的体积缩小了一倍， 占地空间小了， 检测的速度大大提高了。这款全新的仪器代表了尿液检验未来的发展趋势， 即尿干化学与尿有形成分检验一体化。而且厂家在FUS-200基础上更新了系统原有的图库， 不仅提高工作效率， 检验的准确率也得到了提升， 实现了尿常规检验的全自动化。2013年5月本科引进了这台设备， 进行了临床应用实验。现将尿有形成分检测单元的数据报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机抽取2013年5～6月在本院住院、门诊、体检的1000例患者留取的新鲜晨尿标本， 患者年龄2～85岁。 　　1. 2 仪器与试剂 ①迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站及配套试剂。②日本OLYMPAS光学显微镜。 　　1. 3 检测方法 ①标本采集：取新鲜晨尿20 ml， 使用一次性无菌尿样采集杯收集， 充分混匀， 分别装入2支试管， 各10 ml。②先将第一管尿用人工镜检法离心镜检， 操作过程严格按照《全国临床检验操作规程》第3版中规定的方法。取10 ml标本于离心管中， 在1200～1300 r/min条件下离心5 min， 弃上层尿液， 留取约0.2 ml尿沉渣液， 混匀， 取一大滴（大约50 μl）镜检[1]。③第二管用FUS-2000全自动尿液分析工作站进行尿有形成分检测。 　　2 结果 　　2. 1 红白细胞检查结果 与尿沉渣检验的金标准镜检法比较， FUS-2000在红细胞上的假阳性率为（384-352）/1000=3.2%， 在白细胞检测上的假阳性率为（253-236）/1000=1.7%。见表1。 　　2. 2 管型检查结果 与镜检法比较， 在管型的检验上存在假阳性， 透明管型的假阳性率为（69-52）/1000=1.7%， 病理管型的假阳性率为（30-23）/1000=0.7%。见表2。 　　2. 3 结晶、类酵母样菌、精子的检查结果 与镜检法比较， 在结晶的检测上， 仪器法存在漏检， 漏检率为（125-115）/125=8%， 类酵母样菌的检测存在假阳性， 假阳性率为（23-11）/1000=1.2%。精子的检测很准确。阳性符合率达100%。见表3。 　　2. 4 低比重尿中红、白细胞的检查结果 从1000例标本中， 将比重 　　对于假阳性的结果分析发现， 在所检验的项目中， 红细胞的假阳性率稍高于其他检测项目， 究其原因， 是在使用过程中发现该仪器对于含杂质较少的标本分析结果准确， 对于杂质较多的标本， 仪器容易引起误判[5]， 会将某些结晶和霉菌孢子误判成红细胞， 导致红细胞的假阳性率升高；大量的杂菌也会被误判为白细胞和类酵母样菌， 造成白细胞和类酵母样菌的假阳性结果；有些短粗的黏液丝会粘附在细胞或颗粒上， 常被误判为管型， 造成假阳性结果；通过镜检发现， 仪器对于有些典型的结晶无法检出， 比如大量的草酸钙结晶存在漏检。对于假阳性结果， 仪器有回顾性图片， 即在检测过程中拍摄的图像， 检验人员可在电脑上操作， 通过观看图片， 就可轻松的将归类错误的结果进行修正， 无需离心镜检， 这大大减少了人工镜检的工作量， 提高了检验科整体的工作效率。 　　FUS-2000尿液有形成分检测的自动化程度高， 综合性能可靠， 样本无需离心、染色， 检测结果与人工镜检法的符合率高， 说明仪器的准确性高， 有较高的临床应用价值， 尤其适用于大批量的体检筛查。但是， 检测结果仍存在假阳性和假阴性， 以目前尿液检测领域的技术水平， 无论采用什么原理的全自动仪器， 都无法取代镜检法， 显微镜镜检法依然是尿有形成分检验的金标准， 是尿常规检测中无可替代的标准[6， 7]。 　　参考文献 　　[1] 叶应妩， 王毓三. 全国临