腹直肌皮瓣乳房重建介绍及护理-19w-7-2.pptVIP

腹壁下血管 与胸背血管吻合 F-TRAM DIEP 受区血管 肩胛下血管 内乳血管 保留皮瓣全乳切除，TRAM Right breast DCIS IDC, 54 yrs old Immediate reconstruction with CTRAM 保留皮瓣的全乳切除 切除乳头、乳晕、乳腺 组织及活检切口 保留大部分乳房皮肤 保留皮瓣的全乳切除 大部分原有的乳房皮肤 需要转移的组织量减少 保留乳房下皱褶 切口隐蔽 位置对称 保留皮瓣的全乳切除 病例选择 I 、II期 一期乳房重建 预防性全乳切除 胸壁放疗或长期吸烟史者应慎重 保留皮瓣的全乳切除 切口设计 乳头乳晕重建 目的: 使重建的乳房更接近真实 无疼痛、廉价、方便的手术过程 使患者获得更好的身体外形 S Technique S Technique Star Technique Star Technique 腋下前哨淋巴结活检进行手术 前哨淋巴结活检阴性，保留腋下淋巴结，把患侧乳房去除+腹直肌皮瓣乳房重建 前哨淋巴结活检阳性，需要腋窝淋巴结清扫 什么是前哨淋巴结? 从原发肿瘤向淋巴池引流的第一个或数个淋巴结 平均2-3枚 15%患者有4枚 小结 身患癌症和失去乳房所造成的生理，心理压力是患者术后重返社会的巨大障碍，也是其婚姻生活的潜在威胁 欧美发达国家，接受乳房切除的乳腺癌患者中，70%-80%的病人选