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2010年全国硕士研究生入学考试西医综合试题 一、A型题： 75．女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5.6×109 /L，HB96g/L，Plt108×109 /L，网织红细胞3.0%，尿蛋白（＋）、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情符合的是 A、 Coombs试验（+） B、外周血涂片可见破碎红细胞 C、血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D、尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常 76．混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（ ） A、 抗J0-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A、抗体 D、抗着丝点抗体 77．下列治疗休克的措施中，最重要的是（ ） A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体哇味并吸氧 78．患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是（ ） A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿 79．下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是（ ） A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法 80．男性、75岁，总胆管结石行ERC、P和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是（ ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎 81．下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是（ ） A、多继发于腹部外伤 B、囊壁上皮可分泌粘液 C、主要体征是上腹包块 D、诊断后尽早手术切除 82．肝炎后肚硬化闰人，有黄疸和大量腹水，因大量哎血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（ ） A、三腔管压迫 B、立即手术 C、输血，静脉滴注垂体加压素 D、曲张静脉套扎、硬化 83．女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是（ ） A、颈部淋巴结核 B、甲状舌管囊肿 C、甲关腺腺瘤 D、囊状淋巴管瘤 84.目前发病率最高的肺癌病理类型是（ ） A、.大细胞癌 B、.小细胞癌 C、.鳞癌 D、.腺癌 85.麻醉中发现C、O2蓄积,如排出速度过快,最可能出现的临床表现是（ ） A、.血压下降，呼吸暂停 B、.血压下降，呼吸变快 C、.血压上升，呼吸变快 D、.血压上升，呼吸变慢 86．下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（ ） A、腹式呼吸消失 B、腹肌紧张加重 C、腹痛加重 D、腹胀加重 87．男性，57岁，胃卖部溃疡直径1.5C、m，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（ ） A、毕I式胃大部切除术 B、比II式胃大部切除术 C、选择性迷走神经切断术 D、高选择性迷走神经切断术 88．手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是（ ） A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、16小时 89．男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已使命的临床表现是（ ） A、 X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 B、局部有轻微异常活动 C、有纵向叩痛，但无局部压痛 D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟 90．女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是（ ） A、右下肢持续牵引、对症治疗 B、切开复位内固定 C、手法复位，石膏固定 D、人工关节置换 女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心失部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋可闻及柔和的舒张期杂音。 91．该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（ ） A、二尖瓣狭窄伴肺动肪瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全伴肺动肪关闭不全 D、二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全 92．该患者听诊不可能出现的心音特点是（ ） A、心尖部第一心音强弱不等 B、心尖部可闻舒张早期开瓣音 C、心尖部可闻及第四心音 D、 P2分裂 男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。