五官科护理常规教程解读.docVIP

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眼科疾病护理常规 眼科疾病一般护理常规 (一)评估要点 1.观察患者生命体征变化及全身情况。 2.评估患者心理。 3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。 (二)护理要点 1.根据病情安置床位,感染患者需隔离放置,防止交叉感染。 2.遵医嘱给予眼液。 3.做好患者心理护理。 4.对危重患者及生活不能自理者,要做好基础护理及日常生活护理。 (三)指导要点 1.指导进易消化、营养丰富的饮食,忌辛辣刺激饮食。 2.做好出院指导,药物用法及复诊时间。 3.疾病应注意事项。 4.安全指导。 外眼手术护理常规 (一)评估要点 1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。 2.观察用药后反应和疗效。 3.观察生命体征,血糖是否偏高。 4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。 5.评估睡眠、饮食、大小便状况。 6.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。 7.评估术后疼痛性质和程度。 (二)护理要点 1.做好心理护理,解除思想顾虑及紧张心理。 2.遵医嘱给予抗生素眼液。 3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次,必要时测血压、血糖。 4.全麻者按全麻术后患者护理常规。 5.根据手术的要求给予卧位,双眼包扎或卧床休息者,协助做好生活护理及基础护理。 6.伤口剧烈疼痛的患者,应检查绷带包扎是否过紧,有无眼压增高现象,并报告医生。 7.注意保暖、预防感冒,术后患者应与感染患者隔离。 8.保持大便通畅,避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血,影响伤口愈合,必要时服缓泻剂。 (三)指导要点 1.手术名称、目的。 2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。手术前做好个人卫生。 3.饮食指导、用药指导,安全指导,术后注意事项指导。 4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。 5.定期复查。 内眼手术护理常规 (一)评估要点 1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。 2.评估有无眼部疼痛,疼痛的性质。 3.观察用药后反应和疗效。 4.观察生命体征,血糖是否偏高。 5.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。 6.评估睡眠、饮食、大小便状况。 7.观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松脱、移位。 8.评估术后疼痛性质和程度。 (二)护理要点 1.做好心理护理,解除思想顾虑及紧张心理。 2.遵医嘱给予抗生素眼液。按医嘱应用散瞳、缩瞳剂。 3.手术前一日备皮冲泪道。 4.手术日,清洁眼部,冲洗结膜囊,盖无菌敷料。 5.全麻者按全麻术后患者护理常规。 6.根据手术的要求给予卧位,双眼包扎或卧床休息者,协助做好生活护理及基础护理。 7.伤口剧烈疼痛的患者,应检查绷带包扎是否过紧,有无眼压增高现象,并报告医生。 8.注意保暖、预防感冒,术后患者应与感染患者隔离。 9.保持大便通畅,避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血,影响伤口愈合,必要时服缓泻剂。 (三)指导要点 1.手术名称、目的。 2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。手术前做好个人卫生。 3.饮食指导、用药指导,安全指导,术后注意事项指导。 4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。 5.定期复查。 白内障 (一)评估要点:同内眼手术评估要点。 (二)护理要点: 1.执行内眼手术护理常规。 2.协助医生做好术前检查,做好术前准备。 3.对前房积血者应采取半卧位或高枕卧位。 4.协助患者生活护理,避免患者低头弯腰、剧烈咳嗽,以免晶体脱位。 5.注意术眼疼痛的情况,如出现持续性疼痛、分泌物增多、发热等情况,报告医生及时处理。 6.术后点眼时注意无菌操作,动作轻柔,防止压迫眼球而致眼内出血。 (三)指导要点: 1.饮食指导。 2.保持情绪稳定,避免术后复明而情绪激动。 3.出院指导,按医嘱用药,定期复诊。 青光眼 (一)评估要点 1.同内眼手术评估要点。 2.观察用药后反应。禁错用阿托品、肾上腺素、颠茄类药物。 3.观察健眼眼压。 4.观察手术眼眼压变化及病情变化。 (二)护理要点 1.执行内眼手术护理常规。 2.保持室内安静,光线不宜过暗,以免瞳孔散大,影响房水排泄而使眼压增高。 3.按医嘱使用缩瞳剂。对头痛、眼胀痛较剧伴高眼压者应遵医嘱给予降眼压药物治疗,必要时使用镇静剂。 4.术后当日绝对卧床休息。 5.行青光眼滤过术者,术后宜早配合医生做眼球按摩。 (三)指导要点 1.饮食指导,保持大便通畅,禁烟、禁酒、浓茶、咖啡。 2.出院指导: (1)保持乐观稳定情绪。 (2)用眼卫生,日常生活指导。 (3)避免剧烈运动。 (4)按医嘱用药,定期复查。 翼状胬肉 (一)评估要点 观察生命体征及全身情况。 观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否松动移位。 有无疼痛、疼痛的性质和程度。 (二)护理要点 遵医嘱应用抗生素眼药。 2.完成术前检查。 3.术后给予术眼冷敷。 (三)指导要点 1.术前宣教,讲解术式及注意事项。 2.术后给予冷敷指导。 3.饮食指导。 4.避免日晒

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