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儿科重点.doc
1,新生儿:从脐带结扎后满28天的婴儿
2..围生期:包括产前、产时和产后的一个特定时期
3.正常足月儿:是指胎龄≥37周至<42周,出生体重≥2500克和≤4000克,身长在47CM以上,无畸形或疾病的活产婴儿。
4.早产儿:指胎龄≥28周至<37足周,体重低于2500克,身长不足47CM的活产婴儿。
5呼吸暂停:指呼吸停止超过15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢,并出现紫绀及肌张力减低。
6.中性温度:又称适中温度,是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度,与体重和出生日龄密切相关。
7.新生儿黄疸:又称新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚而引起皮肤、虹膜或其它器官黄染的现象。
8.小儿几种常见的生理状态:生理性体重下降,生理性黄疸,上皮珠和”马牙”,乳腺肿大和假月经
8.新生儿呼吸窘迫综合征:又称新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,以早产儿多见。
9.新生儿寒冷损伤综合征:简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症,系指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下。
10.营养不良:是因喂养不当或疾病引起能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性英语缺乏症。
11.维生素D缺乏佝偻病:是由于小二体内维生素D不足师钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
12.肺炎:是由不同致病原或其它因素所引起的肺部炎症。
13.支气管哮喘:是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症疾病,引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞。
14.哮喘持续状态:哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解。
15.贫血:是指单位容积血液中红细胞数或血红蛋白低于正常。
贫血的国内诊断:新生儿期血红蛋白Hb<145g/L
1-4月Hb<90g/L,4-5月Hb<100g/L;
6月—6岁者Hb<11og/L,
6—14岁Hb<120g/L为贫血
16.缺铁贫血:是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小小细胞低色素性贫血。
17.急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,临床上表现为急性起病,浮肿、尿少、血尿、高血压,由多种疾病引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
18.肾病综合征:简称肾病,是由多种病因引起肾小球基底膜通透性性增高、大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床症候群。
19.化脓性脑膜炎:是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感性性疾病。
20.爱森曼格综合征:若肺动脉高压显著时,血液自右向左分流,临床出现持久性青紫,成为爱森曼格综合征。
1.小兒龄分期及各期特点:①胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40
周,易受内外环境因素的影响;②新生儿期:自胎儿分娩出脐带结扎到出生后满28天称为新生儿期,适应环境的过渡时期,死亡率高;③婴儿期:自出生到满一周岁之前婴儿期,此期小儿出生后体格、动作和认知能力生长发育最迅速,容易发生营养和消化紊乱,易患感染性疾病;④幼儿期:自一周岁后到满3周岁之前为幼儿期,此期小儿生长发育速度减慢,智能发育较前突出,乳牙出齐;⑤学龄前期:自3周岁到6~7岁入小学前为学龄前期,该时期小儿好奇多问,模仿性强,具有高度的可塑性,自理能力增强;⑥学龄期:自入小学前到青春期前为学龄期,此期除生殖系统外,小儿各系统器官的外形均已接近成人,求知能力强;⑦青春期:11~20岁,此期体重身高迅
速增长,第二性征逐渐明显,生殖系统的发育渐趋成熟。
2.生长发育的规律:①生长发育的连续性和阶段性②各系统器官发育的不平衡性③生长发育的顺序性④生长发育的个体差异性
3. ①体重,新生儿出生体重平均为3kg。男婴3.3±0.4kg 女婴3.2±0.4kg
1~6个月:体重(kg) 出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7~12个月:体重(kg) 出生体重(kg)+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.4(kg)
2~12岁:体重(kg) 12(kg)+(年龄-2)×2(kg) 年龄×2(kg)+8(kg)
②新生儿出生时平均为50cm;1周岁时达到75cm;2周岁时达到85cm;2岁以后平均每年增长5~7.5cm;2~12岁 身长(cm) 年龄×7+70(cm)
③坐高,出生时坐高为身高的66%,6~7岁时小于60%
④头围,出生时平均为34cm,3个月时40cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54~58cm
⑤胸围,出生时平均为32cm,比头围小1~2cm 胸围-头围 年龄-1
⑥腹围,2岁前腹围与胸围大约相等2岁后腹围较胸围小
⑦上臂围:上臂围>13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;<12.5为营养不良。
4.骨
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