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- 2016-05-22 发布于浙江
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(三)职工基本医疗费用的结算 1.起付标准,又称起付线,一般为当地职工年平均工资的10%左右。 2.最高支付限额,又称封顶线,一般为当地职工年平均工资的6倍左右。支付比例一般为90%。 (四)基本医疗保险基金不支付的医疗费用 1.应当从工伤保险基金中支付的; 2.应当由第三人负担的; 3.应当由公共卫生负担的; 4.在境外就医的。 医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三人追偿。 (五)医疗期 1.医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作,治病休息,但不得解除劳动合同的期限。 2.医疗期期间 企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作,进行医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予3个月到24个月的医疗期: 工作年限 本单位工作年限 医疗期 计算方法 10年以下 5年以下 3个月 按6个月内累计病休时间计算 5年以上 6个月 按l2个月内累计病休时间计算 10年以上 5年以下 6个月 按l2个月内累计病休时间计算 5年以上10年以下 9个月 按l5个月内累计病休时间计算 10年以上l5年以下 l2个月 按l8个月内累计病休时间计算 l5年以上20年以下 l8个月 按24个月内累计病休时间计算 20年以上 24个月 按30个月内累计病休时间计算 3.医疗期内的待遇 (1)病假工资或疾病救济费可以低于当地
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