分析无创与有创正压通气在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用.docVIP

分析无创与有创正压通气在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用 　　[摘要] 目的 分析COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中应用无创与有创正压通气的效果。方法 从该院2014年9月―2015年9月期间收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机抽取62例分为两组，每组均31例，对照组单纯采用有创正压通气治疗，实验组则采用用有创无创续贯正压通气治疗，分析两组临床应用价值。结果 治疗24 h后，实验组PaO2和pH值上升程度、PaCO2和HR下降程度、通气时间以及住院天数等均优于对照组，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7249542.htm 　　[关键词] COPD；伴Ⅱ型呼吸衰竭；无创；有创；正压通气 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（c）-0062-02 　　Application Analysis of Noninvasive and Invasive Positive Pressure Ventilation in Treatment of COPD with Type II Respiratory Failure 　　CHEN Li-xian 　　Department of Respiration， Putian First Hospital of Fujian Province， Futian， Fujian Province， 351100 China 　　[Abstract] Objective To analyze the effect of the application of noninvasive and invasive positive pressure ventilation in treatment of COPD with type II respiratory failure. Methods 62 cases of patients with COPD with type II respiratory failure treated in our hospital from September 2014 to September 2015 were extracted and divided into two groups with 31 cases in each， the control group were treated with simple invasive positive pressure ventilation， the experimental group were treated with noninvasive and invasive continued positive pressure ventilation， the clinical application value of the two groups was analyzed. Results After 24h of treatment， the PaO2， pH value increase degree， PaCO2， HR decrease degree， duration of ventilation and length of stay in the experimental group were better than those in the control group. and the comparison was statistically significant （P0.05），可以进行对比分析。 　　1.2 诊断标准 　　该62例患者均参照中华医学会呼吸病学组2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2-3]中相关诊断标准确诊，且均经血气分析证实是Ⅱ型呼吸衰竭：患者动脉血氧分压（PaO2）低于60 mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）在50 mmHg以上。 　　1.3 纳入、排除标准 　　该研究经该院医学伦理会、患者及家属的签字同意，该所选患者均无合并无创或有创机械通气禁忌者；且所选患者均排除合并重要脏器功能不全者，排除严重昏迷者，排除合并血液系统疾病者以及恶性肿瘤患者。 　　1.4 治疗方法 　　两组患者入院后，均行常规抗感染、支气管扩张、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等对症处理；在此基础上，对照组单纯采用有创通气治疗，经口或鼻行气管插管后开放人工气道，通气模式设定为间隙指令，潮气量为6～10 mL/kg，呼吸频率为12～18次/min，吸呼气时间比率为1：2.0；待患者病情好转后可撤机。实验组先采用有创通气治疗，治疗方法同对照组，带感染控制后拔管改为无创正压通气治疗：采用无创通气呼吸仪（由美国