科技型中小企业技术创新基金项目监理信息调查表_new教案分析.doc

科技型中小企业技术创新基金项目监理信息调查表 （年 报） 项目名称(CA01):__________________________________________ 立项代码(CA02)：________________________________项目执行期(CA03)：自 年 月 日 至 年 月 日 支持金额(CA04)： 万元项目所属技术领域(CA05)： （选项：1、电子与信息(CA05-1) 2、生物医药(CA05-2) 3、新材料(CA05-3)4、光机电一体化(CA05-4)5、资源与环境(CA05-5) 6、新能源与高效节能(CA05-6) 7、其他高技术(CA05-7)）项目联系人(CA09): _______________________________________ 详细地址(CA07): _________________________________________ 邮政编码(CA08): _________________________________________ 办公电话(CA10): ________________________________ 移动电话(CA11): ________________________________ 填报时间(CA12): 年 月 日 项目承担单位名称(盖章)(CA06)科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心编制 二零一零年八月 表一：项目总体情况一、资金落实及支出情况 项目已到位投资及支出 单位：万元 已到位投资总额 (CB01) 本年度资金支出合计 (CB09) 其中：本年度新增资金(CB02) 其中：本产品研发及试制 (CB10) 其中： 购买仪器设备 (CB11) 创新资金资助 (CB03) 购买生产设备 (CB12) 地方创新资金 (CB04) 基 建 (CB13) 地方政府其它拨款 (CB05) 流动资金 (CB14) 金融机构贷款 (CB06) 销售费用 (CB15) 企业自有资金 (CB07) 其 它 (CB16) 其它资金 (CB08) 二、项目执行进度情况 （1）项目进展情况（CB17）：(选项)___________________________ 1.按计划(CB17-1) 2.进度超前(CB17-2) 3.拖延(CB17-3) 4.停顿(CB17-4) 5. 申请撤项(CB17-5) 影响项目进展的原因：项目进展情况为3. 4. 5. 的请选填主要原因(最多三项，按重要程度顺序) CB18-1 CB18-2 CB18-3 选项：1.计划性调整；2.设备、材料不落实；3.协作关系影响4.资金不落实；5.市场变化；6.技术骨干变动；7.立题不当；8.不可抗拒因素；9.其它原因　　其中：高级???????人　　　　　中级(C)?? 　　人　　　　　初级(C)???????人　　　　　其它(C)?? 　　人项目技术来源A：1.自有技术2.产学研联合开发技术3.国内其它单位技术4.国外技术5.引进技术本企业消化创新B：1.国家攻关计划2.“863”计划3.国家级其它计划4.省部级计划5.其它主要参加单位名称参与形式1.合作2.协作合作或协作单位性质1.国外单位2.国内大学3.国内科研院所4.国内企业5.其它表二、企业总体情况企业人员状况 （一）项目实施后企业就业人员博士后、博士三、企业特性 CC14（选项） ___从以下任选三项 CC14-1 CC14-2 CC14-3_________ 1、认定的高新技术企业 大专院校办的企业科研院所办的企业留学人员办的企业科研院所整体转制企业国家高新区内的企业国家创业服务中心内的企业其 它项目实施后企业 年末总资产 企业年总收入（万元） CC16 CC16-1 CC16-2 CC16-3 其中出口创汇（万美元） CC17 CC17-1 CC17-2 CC17-3 企业净利润（万元） CC18 CC18-1 CC1