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特点：为神经阻滞剂（D2受体阻滞剂）抗精神病作用疗效确切。 但副作用大： （1）锥体外系反应（EPS）药源性巴金森综合症、静坐不能、急性肌张力障碍，（用抗胆碱药物：如安坦、东莨菪碱）；迟发性运动障碍（停或换药、禁用抗胆碱药物、用异丙嗪、维生素E、苯二氮卓 类药物等）。 （2）、呆滞。（3）肥胖。 （4）催乳素增高，月经不调等 （二）、非典型（新型）抗精神病药物。 氯氮平 100～450㎎∕日 （WBC↓癫痫、意识障碍） 维思通 3～6㎎∕日 奥氮平 5～20㎎∕日 奎硫平 400～800㎎∕日 阿立哌唑 10～20㎎∕日 特点：疗效与典型抗精神病药物相仿，但很少出现典型抗精神病药物的副作用，在临床上广泛应用。 躁狂症药物治疗； （1）碳酸锂0.75～2.0／日。注意锂中毒。 （2）抗精神病药 抑郁症药物治疗： TCA ： 150---250㎎∕日， SSRI类：（选择性5－HT再摄取阻滞剂）氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、喜普妙、伏氟沙明。剂量20～60㎎∕日，一次。 SNRI：（选择性5－HT、NE双重再摄取阻滞剂）。文拉法新（博乐欣）、75～300㎎∕日，一日三次。 其他：米氮平30～60㎎∕日（夜服，睡眠好）。 精神疾病患者社区管理 一、精神疾病的分类 二、常见几种精神疾病的临床表现和治疗 三、精神病人在社区管理的意义、任务和注意事项 一、根据CCMD-3中国精神疾病诊断标准精神疾病分为十大类 (0)器质性精神障碍 (1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 (3)心境障碍(情感性精神障碍) (4)癔症、应激相关障碍、神经症 (5)心理因素相关生理障碍 (6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 (7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 (8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 (9)其他精神障碍和心理卫生情况 二、常见几种精神疾病的临　床表现和治疗　　　　　　　　　　　　 （一）精神分裂症(分裂症) 精神分裂症(分裂症) 　偏执型分裂症 　青春型（瓦解型）分裂症 　紧张型分裂症单纯型分裂症未定型分裂症其他型或待分类的分裂症其他型或待分类的分裂症分裂症后抑郁其他型或待分类的分裂症分裂症缓解期其他型或待分类的分裂症分裂症残留期其他型或待分类的分裂症慢性其他型或待分类的分裂症分裂症衰退期 诊断标准 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。 偏执型分裂症  诊断标准：符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。 青春型（瓦解型）分裂症 诊断标准：符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。 紧张型分裂症 　诊断标准：符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见 单纯型分裂症 诊断标准　(1)以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；(2)社会功能严重受损，趋向精神衰退；(3)起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。 未定型分裂症 分类： 　诊断标准　(1)符合分裂