重症患者的皮肤管.pptVIP

重症患者的皮肤管理 浏阳市人民医院老干科 瞿丹 内 容 皮肤风险来源 常见皮肤问题 具体管理对策 个案分享 一、皮肤风险来源（病人） 营养不良:1、病情危重抵抗力差 2、脏器衰竭 3、低蛋白水肿 被动或被迫体位:1、意识障碍 2、疼痛 3、手术 大小便失禁 约束带作用 冷热疗法 气管插管、切管切开固定 一、皮肤风险来源（医院） 责任心不强 业务能力不足 管理制度漏洞 硬件环境不佳 缺乏有效沟通 二、常见皮肤问题 要特别关注：医疗器械相关性压疮 电极片造成的皮肤破损 血压计袖带造成的皮肤受损 引流管、导联线造成的溃疡 约束装置造成的皮肤损伤 气管插管导致的压疮性口炎 BIPAP通气时面罩边缘 血氧监测指套 便盆使用 固定装置 三、压疮管理对策 1、明确中心点 应本着实事求是的原则，对难免性压疮进行科学的界定。 2、把握着力点 压疮评估三部曲 第一步：评估是否属于高危人群，入院8小时内完成，持续评估； 第二步：对属于危险人群者，进一步进行危险因素的评估； 第三部：若已发生压疮要进行压疮的局部评估。 全面评估 营养评估 疼痛评估 3、抓住起始点 压疮的病理实质皮肤软组织的缺血、缺氧 高度重视I期