2012肿瘤基础培训.pptVIP

22%手术;18%放疗;5%化疗 ；80%需综合治疗，除手术、放疗、化疗外还包括靶向治疗、基因治疗、热疗、中药治疗等。 肿瘤治愈率55% 手术对肿瘤治愈的贡献度是49% 放疗对肿瘤治愈的贡献度是38% 化疗对肿瘤治愈的贡献度是11% 生物治疗对肿瘤治愈的贡献是8% 肿瘤的治疗原则 肿瘤的治疗理念 循证医学原则+人文关怀 肿瘤的治疗原则 避免治疗错误 减少治疗不足 减少治疗过度 影响治疗的相关因素 诱导和同步及辅助化疗 Pignon JP et al Lacent 2000;255:949-955 Meta Analysis 放疗和化疗的顺序Sequencing of ChT RT 先放疗:局部复发为主要危险者 小手术或姑息手术及肿瘤残留 区域淋巴结无转移或少数转移 先化疗:远处转移为主要危险者 行根治术后或手术比较彻底者 区域淋巴结有转移或多个转移 怀疑已发生远处转移者如癌栓 高度恶性或生物学行为差患者 新辅助治疗的优点 Neoadjuvant Advantages 肿瘤血运完整有利于肿瘤的疗效 术前患者的耐受性及依从性较好 可降低肿瘤病期并提高RO切除率 可降低肿瘤病期并提高器官保留 可能早期消灭亚临床远处转移灶 帮助术后化疗药物的评价和筛选 可以减少术中肿瘤的种植性转移 放疗前新辅助治疗Neoadjuvant/Induction 新