全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析.docVIP

全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析 　　【摘要】 目的：分析应用全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果。方法：选取笔者所在医院神经外科2013年3月-2015年3月收治的56例重症患者，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理的基础上应用全面护理，比较两组患者术后肺部感染等并发症的发生率以及护理满意度。结果：观察组并发症发生率为10.71%，总满意度为92.86%，对照组并发症发生率及满意度分别为42.85%、64.29%，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248743.htm 　　【关键词】 预防； 全面护理； 神经外科； 肺部感染 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0120-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.055 　　神经外科主要是为严重炎症、颅内肿瘤、急性脑出血、畸形等重症患者进行手术治疗的科室，此类患者病情危重、发病急促，治疗时多数需要插管以维持呼吸功能，肺部以及气管遭受一定程度刺激，容易引起肺部、呼吸道感染[1-2]。临床实践发现，神经外科重症患者接受治疗的同时，实施有效的临床护理，能够降低肺部感染以及其他并发症发生率。对笔者所在医院神经外科2013年3月-2015年3月收治的28例重症患者实施了全面护理，取得了较好的护理效果，提高了临床护理的满意度，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院神经外科2013年3月-2015年 　　3月收治的56例重症患者作为研究对象。按照随机随数字表的分组方法将其分为观察组和对照组，每组28例。观察组中男16例，女12例；年龄29～64岁，平均（55.1±8.2）岁； 　　疾病类型：颅内肿瘤破裂6例，高血压性脑出血6例，重型颅脑损伤10例，蛛网膜下隙出血4例，脑出血2例；对照组中男19例，女9例；年龄20～61岁，平均（48.7±7.6）岁；疾病类型：颅内肿瘤破裂4例，高血压性脑出血7例，重型颅脑损伤12例，蛛网膜下隙出血2例，脑出血3例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组28例患者接受常规护理，观察组28例患者接受常规护理的基础上应用全面护理。具体如下，（1）心理护理。神经外科护理人员成立心理护理小组，一对一实施，与患者及家人建立良好的信任关系，开展心理咨询，了解其心理特点及其需求，建立个体化心理干预方案，细心倾听，帮助患者树立信心，克服心理困扰。（2）饮食护理。遵循医嘱，指导患者合理饮食搭配，每日需摄入充足的维生素和蛋白质，少食多餐，进食速度不宜过快，饭后采取半卧位，便于食物消化。（3）体位护理。指导、帮助患者采用舒适体位，根据病情需要，及时调整体位。昏迷的患者，进行鼻饲时，要采取正确体位，防止误吸。定时为患者翻身拍背，由下至上，两侧交替进行，以便于排痰。（4）环境护理。严格执行消毒隔离制度，谢绝陪护。每日定时对病房的相关设施进行消毒，定时通风换气，防止交叉感染。维持室内舒适的温度和湿度，为患者营造良好的治疗环境。（5）口腔护理。每日应定时对患者（脑脊液漏患者除外）的口腔和鼻腔中的分泌物采用注射器进行重复冲洗，动作需轻柔。同时患者的牙齿、舌面、上颗等应用棉球蘸取相应溶液进行擦拭，保证患者口腔清洁，避免细菌感染。 　　1.3 肺部感染诊断标准 　　患者出现咳嗽、呼吸道分泌物脓性且增多，合并呼吸急促，白细胞计数高于10×109/L，体温高于38 ℃，胸片检查显示肺部存在炎性病变，肺部听诊可闻湿性??音。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者术后肺部感染、排痰不畅、误吸以及低氧血症的发生率。采用调查问卷形式进行满意度随访，满分100分。非常满意：总分≥80分；满意：60≤总分80分；不满意：总分60分。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者术后肺部感染等并发症发生率比较 　　2.2 两组患者护理满意度比较 　　观察组总满意度为92.86%，明显高于对照组的64.29%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　神经外科患者由于免疫功能低下、器官组织衰退等因素，肺部感染的发生率明显高于其他科室，据相关资料分析，一方面是由于神经外科重症患者大多数需进行侵入性