“治未病”内涵之浅见详解.ppt

“治未病”内涵之浅见 青岛市海慈医疗集团 魏陵博 目录 “治未病”指南的学习 “治未病”的靶点在于精气神 目前“治未病”所作的工作 对“治未病”未来发展的思考 什么叫“治未病” 《黄帝内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 意思是：在病未成、乱未萌时要有防范措施才是高明的贤者，等到病后服猛药，大乱求大治时就太晚了，好像口渴了才想起打井，打仗了才现造武器，怎么能济事呢？ “未病先防”和“既病防变” “未病先防”即对健康人群和亚健康人群的干预，例如通过体质辨识调理可以避免心脑血管病的发生，如阳盛体质者面红、心烦、失眠易患高血压病，可以通过生活方式干预改变人群心肝火旺的体质 “既病防变”指对于那些已经发生了的疾病，一是要防止其发展与传变，如高血压、糖尿病患者要防止发展为心梗、中风，二是要防止旧病复发，如防止心脑血管病的复发，属于心脑血管病的二级预防 修订版指南的制定 2012年12月印发了《中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南试行版》）。《指南试行版》对推动中医医院“治未病”科建设起到了积极作用 2014-02组织中医医院“治未病”服务工作协作组认真研究，并在总结经验的基础上，形成了《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》（以下简称《指南修订版》。 3个有关文件 《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》 《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》 《中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）》 总则 根据3个有关文件，立足现状，制定本指南。 适用于二级以上中医医院“治未病”科的建设和管理 “治未病”科是针对个体人健康状态，运用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段和方法，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，达到预防疾病、健康长寿目的的科室，在现阶段以“未病先防、瘥后防复”作为主要功能定位。 治未病”科的服务特点以人的健康状态的辨识、评估和干预为主，而非着眼于疾病治疗；突出非药物方法的运用；重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与能力，求得长远效果 加强对中医医院“治未病”科的指导和管理。 科室名称 治未病科——提供健康信息采集与数据管理、中医健康状态辨识评估、健康咨询、中医调养等治未病相关服务。 健康管理中心（治未病）——整合体检部门（提供中西医健康评估），除提供治未病服务外兼具健康管理职能，开展健康宣教，实现随访管理等。 中医预防保健科——体现中医治未病服务内涵的同时，兼顾计划免疫、职工保健、妇女儿童保健等综合医院或基层医疗机构预防保健科相关职能。 不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科” 为科室名称。 服务对象 中医体质偏颇人群 亚健康人群 病前状态人群 慢性疾病需实施健康管理的人群 其他关注健康的特殊人群 科室构架与管理模式 一级科室，由院领导直接管理，设立专职的科室负责人 ，不得把针推科、康复理疗科等临床科室及国医堂、名中医工作室等纳入“治未病”科范畴 “治未病”科可具有以下管理职能：??? 一是统筹并整合资源，构建“治未病”服务链。充分利用医院现有资源，实现健康评估、干预、追踪管理等一条龙服务。相关科室独立存在，但可纳入“治未病”服务链，或为“治未病”服务提供技术支撑。??? 二是协调各相关专科介入疾病病前管理。协助各专科选择合适的优势病种，推进疾病管理，并前移到病前状态管理。??? 三是基层辐射。通过为社区卫生服务中心等基层医疗机构培养“治未病”人才、支持开展“治未病”相关业务，延伸拓展中医“治未病”服务，提高基层“治未病”服务水平。 科室区域划分 健康状态信息采集与辨识评估区域（如体检区或体质辨识区域）主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息，分析健康状态信息并进行状态辨识及其风险评估。 健康咨询与指导区域（如健康调养咨询门诊）主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制定健康干预方案，指导服务对象进行健康干预，接受服务对象的健康咨询，为服务对象量身打造一整套个性化的调养方案 健康干预区域（如特色疗法干预区）主要用于根据健康干预方案为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务，如针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、膏方、贴敷、放血等。 健康宣教等辅助区域主要用于服务对象的等候休息，开展健康宣教等，包括影像播放、宣传手册及宣传栏等设施，使服务对象更深入地了解治未病相关知识，开展服务管理等。 区域面积应当满足开展业务工作的需要。 服务项目与技术 健康状态辨识及评估项目：中医体质辨识，中医经络、脏腑功能、血气状态评估等。 健康调养咨询服