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母婴同室新生儿败血症病原菌分析 　　【摘要】 目的探讨母婴同室新生儿败血症病原菌分布及耐药性情况，为预防和控制母婴同室区新生儿败血症提供依据。方法 回顾性分析该院2012年1月-2014年12月所收治68例，母婴同室新生儿败血症患儿的临床资料。结果新生儿败血症病原菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主，共计51株，分离率达75.00%，另金色葡萄球菌感染5株、肠球菌4株，肺炎克雷伯菌4株、阴沟肠杆菌2株，、大肠埃希菌2株。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、第二代头孢类抗生素耐药性较高，对克林霉素及第三代头孢耐药较低，对万古霉素无耐药，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球检出率占82.35%。结论凝固酶阴性葡萄球菌是导致母婴同室新生儿败血症最常见的病原菌，耐药性较高，对临床常见抗感染药物均表现H1不同程度的耐药性，深入了解和掌握本地病原菌分布以及耐药性有助于提高患儿临床疗效，降低耐药性。 中国论文网 /6/view-7155226.htm 　　【关键词】 母婴同室；新生儿；败血症 　　【中图分类号】 R722.1 　　【文献标识码】 A 　　【文章编号】 1674-0742（2015）07（b）-0092-03 　　由于国内曾连续发生多起新生儿医院感染暴发事件，造成极恶劣的社会影响，因此，对新生儿医院感染需引起极大重视。随着我国母婴同室在产科的普及，在建立和巩固母乳喂养，密切母子关系方面发挥重要作用。但是，由于母婴同室区新生儿缺乏规范性医院感染管理措施，新生儿护理主要由家属完成，其涉及环节多，管理难度大，对母婴同室区新生儿败血症等感染性疾病的预防难度提高。该研究旨在通过对该院于2012年1月-2014年12月收治的母婴同室区新生儿医院感染监测中败血症发生率进行了分析，以进一步明确败血症的病原体及耐药性，为预防和控制母婴同室区新生儿败血症感染提供依据。现将详细情况介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析该院2012年1月-2014年12月所收治68例母婴同室新生儿败血症患儿的临床资料。所有患儿中，男41例，女27例，足月儿54例，早产儿14例，发病时间：5d及以下者45例，5d以上者23例。 　　1.2 方法 　　所有患儿均采用败血症感染目标性监测方法，所有患儿均遵循统一诊断标准进行诊断，并采用统一采样方法、统一细菌培养及药敏鉴定方法，具体内容如下所示：该研究所纳入所有患儿入院时均给予血常规、C-反应蛋白检杏，在进行抗生素治疗前，采集患儿外周静脉血3mL，将所采集血样进行细菌培养和药物敏感试验。 　　1.3 观察指标 　　回顾性分析总结母婴同室区新生儿败血症感染发生部位、感染病原菌、病原菌耐药性等指标。 　　2 结果 　　2.1 母婴同室区新生儿败血症感染发生部位情况 　　该研究所纳入患儿以皮肤粘膜、呼吸道以及脐部为主要感染途径，其中皮肤感染21例（30.88%）、呼吸道感染17例（25.00%）、脐部感染16例（23.53%）、其他部位感染14例（20.59%）。 　　2.2 68例新生儿败血症病原茵分布情况 　　新生儿败血症病原菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，共计51株、金黄色葡萄球菌感染5株、肠球菌4株、肺炎克雷伯菌4株、阴沟肠杆菌2株、大肠埃希菌2株，。 　　2.3 68例新生儿败血症病原菌耐药性 　　凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、第二代头孢类抗生素耐药性较高，对克林霉素及第三代头孢耐药较低，对万古霉素无耐药，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球检出率占82.35%，见表1。金黄色葡萄球菌对青霉素及红霉素类抗生素耐药较高；革兰氏阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛药品中有较高耐药性，对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴士日、美洛培南、亚胺培南等较为敏感。 　　3 讨论 　　通过研究母婴同室区新生儿败血症感染的主要病原菌及耐药性，为预防和控制母婴同室区新生儿败血症感染提供依据，从而降低母婴同室区新生儿医院感染率，减少住院天数，提高医疗质量。该研究发现，新生儿败血症病原菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌是定植在皮肤黏膜表面的条件致病菌，正常情况下不致病，但由于新生儿淋巴系统发育未成熟，体液免疫和细胞免疫尚不健全，免疫功能很差，皮肤黏膜娇嫩，屏障机能差，如护理不当而致皮肤黏膜感染而致败血症。新生儿是发生凝固酶阴性葡萄球菌感染的高危人群。该院母婴同室区新生儿68例败血症中，凝固酶阴性葡萄球菌51株，分离率达75.00%，高于Urrea M等报道凝固酶阴性葡萄球菌感染占新生儿院内感染的55.4%。另一组数据显示，我院凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、哌拉西林、第二代头孢类抗生素耐药性较高，对克林霉素及第三代头孢耐药较低，列万古霉素无耐药，其中耐药菌株占82.35%，与国内