探讨不同通气模式在重症肺源性心脏病呼吸衰竭中的应用效果.docVIP

探讨不同通气模式在重症肺源性心脏病呼吸衰竭中的应用效果 　　【摘要】 目的 分析对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者实施不同通气模式的临床治疗效果。方法 80例重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者， 按照不同的通气模式分为研究组和对照组， 各40例。对照组进行有创通气治疗， 研究组进行有创无创序贯法通气治疗。比较两组患者的临床指标改善情况。结果 治疗后， 研究组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均优于对照组（P0.05）；研究组的机械通气时间、平均住院时间短于对照组（P中国论文网 /6/view-7209217.htm 　　【关键词】 机械通气；重症肺源性心脏病；呼吸衰竭；临床疗效 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.009 　　Investigation of application effects by different ventilation modes for respiratory failure and severe pulmonary heart disease LIU De-zhi. Xinxiang City Central Hospital， Xinxiang 453000， China 　　【Abstract】 Objective To analyze clinical effects by different ventilation modes for patients with respiratory failure and severe pulmonary heart disease. Methods A total of 80 patients with respiratory failure and severe pulmonary heart disease were divided by different ventilation modes into research group and control group， with 40 cases in each group. The control group received invasive ventilation for treatment， and the research group received sequential treatment by invasive and non-invasive ventilation. Improvements of clinical indexes were compared between the two groups. Results After treatment， the research group had all better arterial partial pressure of oxygen （PaO2） and arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） than the control group （P0.05）. The research group had shorter mechanical ventilation time and average hospital stay time than the control group （P80 mm Hg。对照组中， 男25例， 女15例， 年龄50～75岁；研究组中， 男27例， 女13例， 年龄52～78岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者入院后均行抗感染、平衡酸碱水平、纠正水电解质紊乱及保持呼吸畅通等常规治疗。对照组在此基础上进行有创通气治疗， 采用气管插管通气方式， 将呼吸机的频率设置为14 ～20次/min， 氧气浓度设置为50%左右， 潮气量设置为6～8 ml/kg， 吸气压调整为12～16 cm H2O （1 cm H2O= 0.098 kPa）。研究组进行有创无创序贯法通气治疗， 本组在对照组有创通气治疗的基础上再加入无创通气治疗。将气管拔除后采取面罩通气方式， 通气的方式采用S-T模式， 将吸气压调整为12～16 cm H2O， 呼气压调整为3～4 cm H2O， 结合患者的呼吸频率逐渐降低呼吸气压。并时刻检测患者的各项生命体征指数变化， 保证氧饱和度90%才能撤机。 　　1. 3 观察指标 记录治疗后两组患者动脉血气指标情况， 包含PaO2、 PaCO2及动脉血的pH值；记录两组机械通气时间和平均住院时间， 两组发生肺炎的情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计