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探讨泌尿外科老年患者手术护理的安全隐患及对策 　　【摘要】目的 探讨泌尿外科老年患者手术护理的安全隐患及对策，并观察临床效果。方法 选取本科收治的60例老年手术患者，将其分为干预组和对照组，每组30例。给予对照组患者常规护理，给予干预组患者防范预警和护理干预，对比分析两组患者的临床效果。结果 干预组患者的护理缺陷发生率明显减少，护理质量的评分明显上升，患者及家属的护理满意度显著提高。结论 泌尿外科老年患者手术护理在生理、病理和疾病因素等方面存在着较多的安全隐患，术前及术后对患者进行严密的护理干预，为患者提供高效、优质、安全、和谐的护理服务，能促进护理质量的提高。 中国论文网 /6/view-7237884.htm 　　【关键词】泌尿外科；老年患者；手术护理；安全隐患；对策 　　在泌尿外科手术中，老年患者所占比重较大，由于老年患者的生理机能和心理素质下降，加之手术置管的因素，给泌尿外科老年患者手术护理带来一定的安全隐患，所以，需要制定相应的护理干预措施。本科回顾并分析了60例老年手术患者的临床资料，对手术护理中的安全隐患进行总结，并制定相应的护理干预措施，效果满意，现作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取本科自2014年6月至2015年6月期间收治的60例泌尿外科手术老年患者，分为干预组和对照组，每组30例。干预组中，男25例，女5例，年龄61-86岁，平均（69.1±2.4）岁，对照组中，男27例，女3例，年龄60-85岁，平均（68.6±3.5）岁，两组患者的一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2安全隐患 　　对实施安全护理干预措施前6个月泌尿外科的护理缺陷进行总结分析，主要安全隐患包括以下几点： 　　1.2.1生理因素 老年患者生理机能与心理素质不断下降，对外科手术的承受能力减弱，在术前产生焦虑和恐惧等负性情绪；患者的神经系统与内分泌系统失调，血糖和血压升高，影响了手术的实施和身体的恢复。且老年患者的身体素质下降，在行为和感觉方面的反应比较迟缓，易发生烫伤和坠床等情况。同时老年患者的抵抗力也较差，术后活动少，长期卧床会发生感染、压疮等并发症。 　　1.2.2疾病及药物因素 老年患者常会合并心脑血管疾病或慢性疾病，平时服用的一些药物可能会影响手术的效果，老年患者的特异性表现较差，症状表现不典型，若对病情观察不够仔细，则会发生严重后果。 　　1.2.3管道因素 因手术需要，常会将膀胱造瘘管、导尿管等留置在患者体内，术后对患者体位随意改变常会使管道受压、扭曲和脱落等，造成引流不畅，且患者会因为留置导管刺激产生无意识的反射性对抗，造成管道脱落，甚至会引发大出血，威胁患者的生命安全。 　　1.2.4护理人员因素 护理人员缺乏严谨的工作态度，随意将护理操作流程简化，不严格按照护理操作标准和规范进行操作；缺乏无菌操作意识，有造成医源性感染的可能；欠缺娴熟和标准的技术，操作不当，引起安全事故。 　　1.2.5管理因素 医院缺乏到位的管理措施及监督力度，在护理操作中存在人为疏忽，如未严格执行护理操作制度、护理记录不够全面、准确等，造成安全事故的发生。 　　1.3护理干预措施 　　1.3.1心理护理干预 护理人员应在术前对患者的病情及心理状况进行准确地了解，积极与患者沟通，缓解患者的负性情绪，保证患者的睡眠充足；帮助患者树立战胜疾病的信心[1]，保持最佳的心理状态，必要情况下对其应用适量的镇静药物。 　　1.3.2加强整体护理 根据患者的手术需要，对患者体位进行合理选择；严格按照护理操作标准规范执行各项操作；给予患者及时的心电监护；对患者的各项生命体征进行严密监测，在麻醉未清醒时也要为患者提供舒适的护理服务，防止生硬的操作及护理[2]。 　　1.3.3注重护理操作与安全意识培训 护理人员需具备丰富的护理经验和娴熟的操作技能，强化护理人员的安全意识，注重围手术期的护理安全，术后严格执行标准规范操作和无菌操作规程，详细清楚、及时地做好各项记录，护理资料要保存完善。 　　1.3.4加强对仪器设备与重点环节的管理 对医疗仪器设备要定期检修及养护，保证仪器设备的性能，增强护理人员操作仪器设备的安全风险意识；对重点对象与重点环节要加强护理安全管理，实时监控，保证护理安全。 　　1.3.5加强对患者的健康宣教 护理人员应在术前、术后对老年患者进行健康宣教，有效处理潜在的安全隐患，增强患者各个方面的安全意识。还可以定期举办安全教育座谈会，加强与患者的沟通，对于工作中的不足及时改进。 　　1.4评价指标 　　客观评价两组患者的护理质量、护理缺陷和手术医生、患者及家属的满意度等指标。 　　1.5统计学分析 　　采用SPSS12.0软件对本次数据进行统计学分析，计量资料进行t检验