焦虑障碍教案.pptVIP

典型病例 患者，女，40岁，一次独自乘坐电梯时，突然停电，电梯停在楼层中间，电梯内漆黑一片，约20 min后，经呼救被救出。一个月后，，一次在家中做清洁时突然感到胸闷、不能呼吸、感到自己即将断气，好像自己马上要失去控制，要精神崩溃，心率达140次/分，立即停止做清洁，躺在沙发上，张口呼吸。并让家人打开所有的窗户，感到四肢发麻、有刺痛感，头晕，胸痛。立即送到医院急诊科，经心电图检查，除心动过速外未发现其他心脏疾病。约40min后，症状渐缓解。两周后，患者在市场购物时再次发作，被人送急诊抢救，观察一天，动态心电图未见异常。此后患者渐不敢出门，怕在外面发作无人帮助，或死过去。不敢独自在家，怕发作时无人救护而死亡。怕黑暗，整天开着电灯，光线暗时立即感到胸闷、心悸、呼吸不畅。疾病使她的生活十分痛苦。家人也因患者的病不得不在家陪她。患者再也未单独外出，在家时要人陪护。患者自发病后反复就诊于急诊科、心内科、呼吸科等，服用多种药物无效。最后经人介绍到我科就诊。 思考：该患者诊断是什么？ 急性焦虑发作（惊恐障碍） 定义：是一种突然发作的、不可预测的强烈 的焦虑、躯体不适和痛苦，症状在发病后约十分钟达到高峰，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出。 惊恐障碍的治疗原则 惊恐障碍的治疗是对症治疗。药物治疗与心理治疗的联用是治疗焦虑障碍的