淋巴结的今生今世教案.ppt

致谢！ 感谢陈国璋教授对淋巴瘤诊断和教学的贡献。 本幻灯中绝大部分取自陈国璋教授的课件。 其他图片是深圳的病理同行们提供及在网上下载 Ki-67在反应性淋巴滤泡中的高表达 滤泡性淋巴瘤中肿瘤性滤泡Ki67表达状况 浆样树突细胞的免疫表型 CD36、CD43、CD45RA、CD68、CD74、CD123均阳性。 CD4+、CD8-。 CD2、CD3、CD5及CD7均阴性。 浆样树突细胞成堆出现，并表达CD68 浆样树突细胞表达CD123 特殊类型细胞：多核细胞 如麻疹时的W-F巨细胞。 直径25-150微米，可具有多达60个排列成簇的细胞核。胞浆极少。 被认为是滤泡树突细胞的多核形式。 可见于生发中心（融合的滤泡树突细胞）、副皮质区（融合的内皮细胞） 多核细胞可见于 HIV相关淋巴结病 木村病 麻疹 多核细胞（一） 多核细胞二 淋巴结及淋巴瘤的免疫组化 淋巴组织增生性病变，没有免疫组化的辅助，简直不可想象。 对淋巴结各种细胞的免疫表型和各种抗体深入的了解，可以使抗体的应用到了出神入化的地步。 有许多的抗体不仅可以帮助鉴别和分型，还有判断预后和指导治疗的意义。 有时候肿瘤的免疫组化表达，缺乏逻辑关系。这个时候还要更加注意结合临床特点和形态改变来进行判断。 淋巴瘤诊断中常用的抗体 B系统： CD20， CD79a，PAX5。 T系统：